Bakit hindi ako nabuntis ng mga genetically normal na mga embryo?

By Monica Moore, tagapagtatag ng Fertile Health

Bilang isang practitioner ng kawalan ng katabaan, madalas akong tinanong sa tanong na ito at ito ay isang wastong

Una, nais kong sabihin na ako ay paumanhin. Naiintindihan ko kung gaano ka-sumisira sa balitang ito. Sa pamamagitan ng pagpapaliwanag ng mga potensyal na kadahilanan kung bakit ang pag-ikot ng paggamot na ito ay hindi nagreresulta sa isang pagbubuntis hindi ko ibig sabihin, sa anumang paraan, upang mabawasan ang kalungkutan at pagkabigo na maaaring mayroon ka, lamang na magbigay sa iyo ng impormasyon na, sa aking karanasan, marami nais ng mga tao sa iyong sitwasyon.

Pag-usapan natin kung ano ang ginagawa at ginagawa ng preimplantation genetic testing (PGT)

Ang isang embryologist ay malumanay na nag-aalis ng ilang mga cell mula sa maagang bahagi ng placental ng isang blastocyst (isang araw lima hanggang anim na embryo na may daan-daang mga cell sa puntong ito), kinuha ang DNA at ipinapadala ang mga ito sa isang espesyal na lab upang masuri para sa bilang ng mga kromosoma . Ang mga tao ay may 23 kromosom ngunit kumuha ng isang kopya ng bawat isa mula sa parehong mga magulang. Ang mga normal na embryo ay tinatawag na euploid at naglalaman ng 46XX kung babae o 46XY kung lalaki. Ang mga hindi normal na mga embryo, na tinatawag na aneuploid, ay hindi magkakaroon ng normal na pampuno ng mga kromosom na ito.

Ang alinman sa 23 mga kromosom ng tao ay maaaring maging abnormal sa iba't ibang paraan at magkaroon ng masyadong maraming (tinawag na isang trisomy) o isang napakakaunti (tinawag na monosomy). Ang ilang mga kromosom ay mas karaniwang abnormal kaysa sa iba, ngunit maaari silang lahat ay karaniwang at sapalaran ay hindi normal sa mga embryo. Ang Aneuploidy ay ang pinakamadalas na kadahilanan para sa mga pagkakuha sa tao. Pinapayagan kami ng PGT na makilala ang mga aneuploid, o abnormal, mga embryo bago ang anumang nailipat pabalik sa iyong matris. Dahil ang pinaka-karaniwang kadahilanan para sa paulit-ulit na pagkabigo ng pagtatanim at pagkakuha sa pagkalagot sa mga kababaihan na higit sa 38 taong gulang ay aneuploidy, ang kakayahang gumamit ng PGS bago ang paglipat ng embryo ay pinabuting ang mga rate ng pagbubuntis ng klinikal na pagbubuntis nang labis sa pangkat ng edad na ito.

Ito ay ganap na normal na ang isang porsyento ng mga itlog ng bawat babae, at samakatuwid ang mga embryo, ay magkakaroon ng mga abnormalidad ng chromosomal, ngunit ang proporsyon ng normal na mga embryo ay bumababa sa edad, at ang mga abnormal na mga embryo ay napupunta sa edad. Mga babaeng kasama nabawasan ovarian reserba / kalidad ng itlog maaaring magkaroon ng isang mas mataas na porsyento na hindi normal, kung ihahambing sa mga kababaihan na may normal na reserba ng ovarian na magkatulad na edad.

Ipagpalagay natin na sa lahat ng mga blastocysts na nasuri sa iyong ikot, mayroong ilang mga euploid (o nagkaroon ng normal na bilang ng mga kromosoma)

Ang iyong reproduktibong endocrinologist ay inilipat ang isa sa mga ito sa iyong optimal na primed uterus, suportado ng perpektong mga antas ng hormone. Kumilos ka sa iyong sarili, nagpahinga ng kaunti pagkatapos ng paglipat, hindi bumahin ng husto, tumigil sa pag-ikot ng mga klase at hindi mo inumin ang iyong baso ng gabi. Ngayon, naghihintay lang na mangyari ang implantasyon.

Bakit hindi magiging positibo ang isang pagsubok sa pagbubuntis sa sitwasyong ito?

Dahil ang implantasyon ay isang relasyon. Tulad ng anumang relasyon, mayroong isang akit, panahon ng pagsisiyasat, kung gayon, kung ang lahat ay umalis, maraming lakas at pagsisikap ang kinakailangan upang magpatuloy ito. Kaya, mayroon kaming isang embryo na dapat gumana at isang lining na dapat maging malugod. Ngunit, tulad ng bawat relasyon, kahit na may dalawang malakas na kinakailangan, maaaring hindi magkaroon ng isang panghabang koneksyon o ang oras ay maaaring maging bahagya.

Maaari mong mahulaan kung ang isang tao ay magbubuntis?

Bagaman ang aming teknolohiya ay umunlad nang malaki sa nakaraang limang hanggang sampung taon, at ang aming pagsusuri sa diagnostic ay patuloy na pinino, kahit na sa mga resulta na 'normal', hindi namin mahuhulaan na ang taong iyon ay magkakaroon ng klinikal na pagbubuntis. Halimbawa, isang normal na resulta ng pagsusuri ng tamod ay nagsasabi sa amin na may sapat na motile sperm upang lagyan ng pataba ang isang itlog, ngunit ang tunay na pagsubok ay kung maganap ang pagpapabunga. Ang salin sonogram o hysterosalpingogram ay nagsasabi sa amin na ang matris ay dapat na magdala ng isang pagbubuntis. Sinasabi sa amin ng pagsubok ng PGT na mayroon kaming isang normal na embryo na dapat lumikha ng isang sanggol. Sa papel, mayroon kaming lahat ng mga bloke ng gusali na kinakailangan para sa isang matagumpay na pagbubuntis.

Ngunit ang mga tao ay hindi lamang mga piraso ng papel, tayo ay walang hanggan mas kumplikado at nakakainis

Mayroong mahahalagang dinamika na kinakailangan para sa pagtatanim na natututo lamang tayo upang makilala at hindi na maaaring magamot pa kung sila ay kulang o abnormal.

Ang pagpapatubo ay lamang ang unang hakbang sa isang kaskad ng mga magkakaugnay na mga kaganapan na kinakailangan para sa isang pagbubuntis sa klinika

Mas maaga, napag-usapan namin ang mga kromosoma at gene. Bagaman ang mga mahahalagang konsepto, kapag pinag-uusapan ang mga ito, inilalarawan lamang namin ang nangyayari sa nucleus ng cell. Ang iba pang bahagi ng cell (ang katawan ng cell, kung ang nucleus ay utak, per se) ay tinatawag na cytoplasm, at mahalaga rin ito para sa paghahati ng cell at pagpaparami. Sa cytoplasm maraming mga organelles, ang mga istraktura na mahalaga para sa paggana ng cell na iyon. Halimbawa, ang mitochondria ay matatagpuan dito, at responsable sila sa pagbibigay ng enerhiya na kinakailangan para sa lahat ng mga proseso para sa cell na iyon. Kapag ang edad ng cell, ang cytoplasm at ang mitochondria age din. Kaya, kahit na ang isang embryo ay euploid, ang mitochondria ay maaaring suboptimal at hindi makagawa ng sapat na enerhiya sa pagbuo ng blastocyst ng pagbuo at pagkita ng kaibhan. Maagang pag-unlad ng embryo at pagkita ng kaibhan ay mahirap na trabaho (talagang ilan sa mga pinaka-kinakailangang proseso ng enerhiya sa buong katawan). Kapag ang enerhiya-tagagawa (mitochondria) ay hindi maaaring matugunan ang pangangailangan na ito, ang mga prosesong ito mismo ay maaaring magdusa, na maaaring humantong sa pagkawala ng unang pagbubuntis o pagkabigo na itanim at palaguin.

Bagaman ang artikulong ito ay halos tungkol sa sangkap ng embryo ng pagtatanim, dahil alam nating may isang bahagi din ng isang ina.

Paano natin matukoy na ang receptor ng may isang ina ng isang babae?

Ang pagsubok na dati naming ginamit (tulad ng isang ultrasound o endometrial biopsy kung saan ang mga selula ay sinuri ng mikroskopiko ng isang pathologist) ay ipinakita na hindi maganda ang mahahalagang halaga. Mayroong umuusbong na pananaliksik, bagaman, na gumagamit ng pagsusuri ng DNA upang ipakita ang mga pattern na masyadong banayad upang makita gamit ang nakaraang teknolohiya. Ang mga investigator na ito ay maaari, subukang matukoy ang partikular na window ng implantation ng babae (kumpara sa pagpapalagay na ang bawat babae ay may parehong window). Ang teknolohiyang ito, at iba pa tulad nito, ay nangangako, ngunit mayroon pa rin tayong magagawa na gawin upang matuklasan at mapabuti ang propensity para sa embryo na ilakip sa may isang ina, o upang matulungan ang katawan na makahanap ng tamang akma sa pagitan ng pinakamahusay na embryo at mainam na lugar sa matris kung saan dapat itong itanim.

Nangangahulugan ba ito na dahil ang unang pag-ikot ay hindi nagreresulta sa isang malusog na pagbubuntis, na ang kasunod na mga siklo ay hindi rin?

Ang maikling sagot ay hindi. Sa aking karanasan, maraming mga hindi nagbubuntis sa kanilang unang pagsubok sa PGT ngunit magbuntis sa hinaharap na mga siklo na may ibang euploid blastocyst. Kaya't kahit na ang mga bloke ng gusali ng isang malusog na pagbubuntis ay naroroon para sa parehong mga siklo, wala kaming sagot kung bakit ang pangalawa lamang ay nagtrabaho - pa.

Para sa ilan, ang pagkakaroon ng mga katotohanan ay makakatulong sa kanila na tanggapin ang kasalukuyang sitwasyon at maaaring mabawasan ang anumang pagkakasala o iba pang negatibong emosyon na nabuo bilang isang resulta ng isang hindi matagumpay na ikot ng paggamot. Ngunit napagtanto namin na ang impormasyon ay hindi nakakakuha ng sakit sa aralin o aralin sa emosyonal na pag-tol na maaaring mag-trigger ng isang nabigo na pag-ikot. Hinihikayat ka namin na ipagpatuloy ang iyong paglalakbay sa nakikita mong angkop at nais na kilalanin kung gaano ka-tapang at nababanat na mayroon ka na at magpapatuloy.

Paano natin ito nalalaman?

Sapagkat kami, bilang mga nars, ay saksi sa iyong lakas ng loob at pagiging tennis araw-araw; dahil binabasa mo ang blog na ito; dahil nagtatanong ka; dahil gumagawa ka ng kaalaman, makatuwiran na mga pagpapasya tungkol sa isang sitwasyon na walang iba kundi makatuwiran, kung minsan.

Dahil hindi mo pinapayagan ang iyong sarili na mai-hobby sa pamamagitan ng isang mahirap na paglalakbay.

Ito ang totoong lakas.

Walang Puna Ngunit

Mag-iwan ng Sagot

Ang iyong email address ay hindi nai-publish.

Isalin "