Ang iyong mga katanungan ay sinagot ng kamangha-manghang James Nicopoullos

Kung napalampas mo ang live na Q&A sa ibang araw kasama si James Nicopoullos mula sa The Lister Fertility Clinic, o wala ka sa Instagram, huwag mag-alala na nakalista namin ang mga katanungan at sagot dito, at talagang nakakaakit sila.

Salamat sa iyo kay James para sa kanyang oras at ang hindi kapani-paniwalang komunidad ng TTC sa pagpapadala ng mga katanungan.

Q: Kamusta ako at ang aking kapareha ay nagsisikap para sa isang sanggol sa loob ng 4+ taon mayroon siyang 71% na mga antibodies. Kami ay may icsi sa 2018 ngunit hindi ito gumana at hindi kami gumawa ng paglipat. Talagang nababalisa akong pumunta ulit para sa isa pang siklo kung sakaling mangyari ang parehong.

A: Pasensya na marinig yan. Ang matapat na mga antibodies sa kanilang sarili ay hindi isang malaking problema at iminumungkahi ng ilang mga pag-aaral na hindi ito nangangailangan ng icsi. Karamihan sa atin ay ginagawa ito, ngunit ang pag-iniksyon ng tamud sa itlog pagkatapos ng paghuhugas ay malalampasan ang problemang iyon !! Kaya siguro malas lang. Kung ang mga embryo ay tumigil sa paglaki ng maaga marahil ito ay isang isyu sa itlog - kung nakakakuha ka ng magagandang mga embryo sa araw na 3 at pagkatapos ay tumigil sila, pagkatapos ay madalas na nauugnay ang tamud nito at isasaalang-alang ko ang isang pagsubok sa sperm DNA. Inaasahan na makakatulong at huwag hayaan itong masubukan mong subukan muli !!

Q: Kamusta! Ko na tinanggal ang aking fibroids na 4 beses (TCRF) at sa gayon ay may maraming mga scar tissue. Maaari ba itong makaapekto sa pagtatanim? Mayroon akong 5 mga embryo na inilipat sa kabuuan nang walang positibong pagsubok sa pagbubuntis. TTC mula noong Abril 2014. Gayundin kung babalik ang aking fibroids ay inirerekumenda mo na tanggalin muli sila o hindi bago ang aking susunod na paglipat?

A: 4 beses ay isang mahirap na paglalakbay! Tatanggalin ko lang ulit kung ang isuko ay nasa loob ng lukab. Kung ang lining ay lumalawak at higit sa 7mm at walang katibayan ng mga pagkakapilat o iregularidad pagkatapos ay inaasahan na hindi ito dapat magkaroon ng anumang epekto. Gusto ko ring isaalang-alang ang isang pagsubok ng ERA upang masuri ang pagiging malugod sa matris.

Q: Kumusta !! Mayroon akong PCOS at sa kasamaang palad ay pinagdudusahan ang isang ectopic na pagbubuntis na walang pinagbabatayan na dahilan at kailangan ang pag-alis ng aking isang tubo. Ako ay 35. Ano ang mga posibilidad na maglihi ako nang natural sa 35 at ngayon ay may matagumpay na pagbubuntis?

A: Pangkalahatang sa 35, sa pag-aakalang ovulate at cycle ay regular, mayroong sa paligid ng isang 70% na pagkakataon ng pagbubuntis sa isang taon, sa paligid ng 8-9% bawat buwan. Ang pagkakaroon ng 1 tubo ay hindi hahatiin ito (at siguraduhing nakuha mo nang maayos ang ibang tubo upang tiyaking bukas) kaya marahil pababa sa 40-50% sa isang taon at 4-5% bawat buwan….

Q: Kumusta, nauna kaming nagkaroon ng mababang pagpapabunga (0 sa IVF at 6/15 mga itlog sa ICSI) sinabi sa amin na ito ay isang isyu na nagbubuklod ng tamud, magrekomenda ka ba ng anuman upang matulungan ang pagpapabunga para sa aming susunod na pagpunta? O anumang mga pagsubok na maaari nating gawin upang tingnan ang mga dahilan kung bakit mayroon tayong isyung ito? Salamat!

A: Magandang tanong. Walang anumang mga pagsubok na talagang magbabago. Malampasan ng ICSI ang makinis na pagbubuklod upang hindi na ito maglaro bilang isang problema. Ang ilan sa mga hindi nagpabunga ay may kaugnayan sa kalidad ng itlog at maaaring mas mahusay sa susunod. Maaari mong isaalang-alang ang mga diskarte sa pagpili ng tamud tulad ng IMSI bagaman ang katibayan ng benepisyo ay limitado.

T: Kasalukuyan akong nasa ikalawang pag-ikot ng Ivf kasama ang icsi (ang aking asawa ay may oligospermia na may mababang motility at iba't ibang morpolohiya). Sinabi sa akin na mayroon akong isang mataas na antas ng AMH kaya nagawa ang maikling protocol sa parehong pag-ikot. Huling pag-ikot ay nakakuha ako ng 12 itlog, 6 may pataba na may 1 lamang sa araw 5. Ang pag-ikot na ito ay nakakuha lamang ako ng 8 itlog sa kabila ng pagkakaroon ng 21 na follicle. Bakit kaya ito? Ano ang posibilidad na magkaroon tayo ng isang araw na 5 na embryo upang ilipat?

A: Magaling pa rin sa 8 itlog! Huwag mawalan ng pag-asa !! Hindi lahat ng mga follicle ay nagbibigay ng mga itlog, lalo na kung mas maliit. Kung ang marami sa 21 ay may isang mahusay na sukat, maaaring kailanganin mong isaalang-alang ang isang mas mataas na dosis o iba't ibang mga pag-iniksyon ng pag-iniksyon upang matulungan ang kapanahunan. Inaasahan na hindi nauugnay at ito ay gagana!

Q: Ako ay walang asawa, 44 at desperado na maging isang ina. Ano sa mundo ang gagawin ko muna ?? !!

A: Halika at tingnan kami o ang isang tao upang ma-tsek ang iyong reserba ng itlog, kaya ang isang pagsusuri sa dugo ng amh at i-scan at pagkatapos ay dumaan sa mga pagpipilian ng Iui, ivf, egg donation at mga rate ng tagumpay sa kamag-anak. Pagkatapos ay maaari kang gumawa ng isang pasyang desisyon.

Q: Mayroon akong isang paglipat at hiniling na suriin ang aking progesterone. Ito ay 39 na sinabi nila na maayos. Gayunpaman nabasa ko ang maraming magkasalungat na pananaw sa mga antas para dito. Ano ang iminumungkahi mo ay isang malusog na antas?

A: Ito ay isang talagang pangkasalukuyan at kontrobersyal na tanong kahit na sa loob ng aming klinika. Una, hindi ako makapagbigay ng eksaktong sagot bilang isang "tama" na antas ay depende sa kung anong paggamot ang mayroon ka (sariwa / natural na fet / medicated fet). Mayroon ding maraming katibayan na iminumungkahi ang mga antas sa daloy ng dugo ay hindi nakakapag-ugnay sa mga antas sa matris kung saan mahalaga ito at maaari silang magbago sa araw na kung saan ang karamihan sa mga klinika ay hindi suriin. Kung ito ay isang nagyelo na siklo ng siklo ng pag-aaral Iminumungkahi ng isang antas ng> 30-35 bilang ok.

Q: Kumusta! Mayroon ka bang isang naputol na edad para sa mga pasyente na magkaroon ng ivf sa iyong klinika?

A: Walang ganap na pagputol ngunit napaka-geeky sa aming data kaya't magpapakita sa iyo ng mga rate ng tagumpay para sa iyong edad upang makatulong na magpasya kung tama o mali upang subukan sa iyong sariling mga itlog at nagpasya kaming magkasama. Halimbawa ang mga sanggol ay nangyayari sa higit sa 45 ngunit ang tagumpay sa 46-47 ay 1%.

Q: Ano ang iyong mga saloobin ng ehersisyo sa panahon ng FET cycle?

A: Ito ang pinakasimpleng tanong ng gabi! Ganap na pagmultahin at walang dahilan na hindi gawin kung ano ang pinapayagan ng iyong normal na antas ng fitness.

T: Hi im kasalukuyang dumadaan sa ivf dahil sa aking mababang antas ng AMH ako ay nasa isang malakas na dosis ng bemfola at menupure mayroon akong koleksyon ng itlog noong Biyernes mayroon akong 5 follicle na nais kong malaman ay isang magandang halaga na magkaroon?

A: Nakakalito na katanungan bilang simpleng mas mahusay ang !! Ngunit kung ang iyong AMH ay mababa pagkatapos ng 5 mga follicle ay maaaring talagang maging isang mahusay na numero para sa iyo at kakailanganin lamang ng 1 upang maisagawa ang trabaho. Halimbawa ang average na numero ng itlog para sa isang Amh ng 1-3 ay nasa paligid ng 4/5. Good luck sa Biyernes !!

Q: Matapos ang 2 pag-ikot ng nabigo ivf (ang pangalawa ay icsi) na kung saan ay isang pagpapatupad ngunit nabigo malapit sa araw ng pagsubok para sa parehong pag-ikot kung ano ang maaari mong iminumungkahi sa akin? Anumang pagsusuri na isinasaalang-alang ang isang immune negatibong tugon sa aking mga embryo? (ako at ang aking asawa ay nagawa ang pagsusuri ng cariotyping at okay kami)

A: Una, ang pinaka-malamang na sanhi ng anumang pag-ikot na hindi gumagana ay ang embryo mismo ay hindi genetically tama at ang iyong katawan ay gumawa ng tamang bagay ... Ngunit malinaw naman kung ito ay patuloy na nangyayari lalo na sa magandang kalidad na mga embryo na kailangan nating ibukod ang iba pang mga bagay. Kaya ang hormonal (teroydeo at progesterone antas), anatomical, flitting, suriin ng sperm DNA, posibleng masuri ang pagtanggap ng endometrium na may matalino na mga bagong pagsubok upang matiyak na handa ang lining kung kailan dapat ito. Ang Immune ang magiging huling bagay upang isaalang-alang dahil may mas kaunting katibayan batay dito at higit pa at mas inirekumendang mga edadista ng HFEA ngunit maaaring talakayin. Kukunin ko ang iyong mga tala at maaari naming tingnan ang lahat. J

Q: Ano ang nagdidikta kung bakit ang isang tao ay nakasuot ng mahaba o maikling protocol ivf? Nasa linggo ako ng 2 mahaba ang protocol at ang aking kaibigan ay naging maikli. Nagtataka lang!

A: Minsan ito ay kagustuhan sa klinika ngunit karamihan ay nakasalalay sa edad at egg reserve. Ang pangkalahatang mga rate ng tagumpay ay magkatulad ngunit ang maikling ay nagbibigay sa amin ng mas mahusay na mga pagpipilian upang mabawasan ang panganib ng hyperstimulation kung nasa peligro. Buti na lang !!

T: Nagkaroon ako ng dalawang pagbubuntis hanggang ngayon (36yr old.) 1) likas na paglilihi- nasira ang mais na ectopic. 2) sa ibang bansa IVF ICSI - ectopic. Gayundin ang pamamahala ng kirurhiko at ngayon walang tubeless. Nabigo lang ang unang FET at naniniwala ako na ito ay dahil sa lining 6mm (trilaminar) sa kabila ng pagtaas ng progynova upang isama ang PO at PV dosis. Habang hinihintay ko ang hysteroscopy sa nhs upang tignan ito, natatakot ako at nababalisa na mayroon akong scar tissue mula sa aking ectopic na operasyon - ito ba ay malamang o mas malamang na hindi ako isang tumugon sa synthetic estrogen? Mayroon din akong Hx ng mga light period. Tapat kong naisip na ang ectopics ay ang aking 'problema' at walang natitirang tubes, hindi ko inaasahan ang mga isyu sa lining. Kitang-kita ko ito lahat ng mahirap.

A: Paumanhin na pakinggan ang tungkol sa iyong mahirap na oras! Kaya't kung wala kang operasyon sa iyong matris para sa pinaghihinalaang pagkalaglag pre ectopic na paggamot pagkatapos ay inaasahan na malamang na hindi makahanap ng pagkakapilat sa hysteridvopy ngunit nagkakahalaga ng pagsuri. Gayundin kung ang lining ay makapal sa sariwang ivf na isang mahusay na pag-sign din.

Sinusubukan ang mga pagpipilian ng isang natural na ikot, iba't ibang mga cocktail ng gamot kung medicated at kung kinakailangan pagpapasigla tulad ng sa sariwang ivf upang makagawa ng mas maraming mga itlog na lumaki upang madagdagan ang iyong estrogen ay pinapalapot nila ang lining. Isaalang-alang din ang mga suplemento ng aspirin at bitamina E bilang isang maliit na katibayan ng benepisyo.

Ang susi ay hindi mawalan ng pag-asa bilang isang bagay na gagana !!

T: Marami akong nabigo na pag-ikot ng ivf sa ibang klinika. Iniisip ko na lumipat ako sa palad. Marami na akong mga pagsubok, kaya ko bang dalhin ang aking mga tala sa iyo o kailangan kong magsimula mula sa simula sa iyo?

A: Paumanhin na pakinggan ang tungkol sa mga pagkabigo sa pag-ikot. Mahalaga na magdala ng isang kopya ng iyong mga tala dahil makakatulong ito sa amin na magpasya kung ano ang nagtrabaho nang maayos at kung ano ang hindi, upang planuhin ang susunod na paggamot at masisiguro naming hindi namin ulitin ang mga pagsubok na hindi kinakailangan kaya hindi mo sayang din ang pera. sana nakatulong iyan

T: Ano ang mga paraan na inirerekumenda mong pinakamahusay na ihanda mo ang iyong sarili para sa isang cycle ng IVF? Sa susunod na taon, pagkatapos ng isang laparoscopy, pupunta ako sa aking unang pag-ikot at maraming payo sa labas ... maaaring mahirap mag-navigate ito paminsan-minsan!

A: Mahirap dahil maraming mayroong doon ngunit sa totoo lang karamihan sa mga tao ay hindi gumagawa ng maraming mali, kailangan nilang baguhin! Tumigil sa paninigarilyo kung ikaw ay, panatilihing katamtaman ang pag-inom ng alkohol (maaaring tumigil ngunit ang katibayan ng tunay na epekto sa mababang antas ay wala talaga), uminom ng folic acid, mabawasan ang stress hindi dahil makakaapekto ito sa kinalabasan ngunit dahil maraming mga bagay na maaari nating makaya sabay-sabay, kumuha ng BMI sa <30 kung sa itaas. Kung wala sa mga bagay na ito ang nalalapat sa iyo marahil ay ok ka !!

T: Nagtataka ako kung posible bang gumamit ng isang kilalang donor sa klinika? Ginagarantiyahan ba nila ang isang bilang ng mga itlog / embryo? Nag-aalok ba sila ng isang multi-cycle package? Ano ang kanilang limitasyong BMI? Average na oras ng paghihintay para sa donor? Kaya pasensya sa lahat ng mga katanungan!

A: Kaya… .opsyon para sa donasyon ng itlog ang aming programa sa pagbabahagi ng itlog na may humigit-kumulang na 6 na buwan na paghihintay, ang pagdadala ng isang kilalang donor ay siyempre isang pagpipilian na walang paghihintay, maaaring magamit ang tulad ng ahensya sa amin na Altrui o Nurture upang makatulong na makahanap ng isang donor na dalhin sa amin at mayroon ding mga link sa mga klinika sa ibang bansa kung saan ginagawa namin ang trabaho hanggang sa mabawasan ang paglalakbay atbp. Ang pagpapasya kung aling ruta na dapat gawin ay nakasalalay sa kung ano ang pinakamahalaga sa timescale / cost / info na maaari mong makuha / anonymity atbp. Maraming isipin at darating ako at dumaan silang lahat upang makatulong na magpasya. Ang ilan sa aming mga kasosyo sa ibang bansa ay gumagawa ng maraming mga pag-ikot.

Q: Matapos ang maraming mga pagkalugi ... kabilang ang ectopic ... na sinusundan ng isang nabigong sariwang ikot ng ivf ... ano ang mga posibilidad ng isang ikot ng fetus .. ito ay isang 5AA cycle x

A: Depende kung gaano ka kabata !! Iyon ay isang mahusay na embryo at alam namin ang mga frozen na siklo ay nagbibigay ng katulad na tagumpay sa sariwa kaya kung sa ilalim ng 35 sa paligid ng 50% at kung sasabihin 37/38 marahil 30-35%. Buti na lang !!

T: Tungkol sa paggawa ng paglipat sa mga itlog ng donor, magkakaroon ba ng isang paunang pagtatalaga kung saan tinalakay ang mga nakaraang siklo / kasaysayan atbp at maaaring gawin pang karagdagang pagsubok bago gawin ang paglipat sa mga itlog ng donor. Ang aking AMH ay napakababa (0.5 kung huling nasubok sa 2018) - gagawin mo ba ang iyong mga rekomendasyon upang lumipat sa donor egg sa resulta na ito o may iba pang mga kadahilanan na isinasaalang-alang?

A: Tiyak na kailangan nating timbangin ang lahat.

Q: Kumusta. Mayroon akong 4 failed cycle ng icsi. Mayroon akong isang mababang bilang ng itlog at tila hindi maganda ang kalidad. Kami ay gumawa ng 1 higit pang pag-ikot at sinabi sa akin na ang pagkuha ng DHEA ay maaaring makatulong. Sa palagay mo nakakatulong ba ito? Marami akong nabasa tungkol sa kanila, na karamihan ay nagsasabing iwasan. Hindi ko nais na pumunta pa sa mga itlog ng donor at dati nang nabuntis ako ng natural. Ito ba ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga ito?

A: Magandang tanong at hindi maraming magandang ebidensya na ibase ito. Ang ilang mga pagsubok ay nagmungkahi ng isang pakinabang ngunit lahat mula sa isang lugar. Gayundin marami pa ang nagpakita ng walang pakinabang. Sa pangkalahatan ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang pakinabang ng mga katulad na testosterone tulad ng mga suplemento na nakakalito! Kaya ito ay dapat na maging isang personal na tawag na ito ay isa ako sa bakod ngunit kung ang iyong huling pag-ikot at hindi mo nais na pakiramdam tulad ng hindi mo pa sinubukan ang lahat… .na maaaring bigyan ka ng sagot !! Hindi pa nakita ang anumang mabuting katibayan ng isang nakapipinsalang epekto!

Q: Kumusta, gaano katagal pagkatapos ng isang pagkakuha maaari kang gumawa ng isa pang cycle ?? salamat

A: Paumanhin na pakinggan ang tungkol sa pagkakuha. Hihintayin ko ang iyong ikalawang pag-post ng pagkakuha ng pagkakuha at mahusay na magsimula kung sa tingin mo ay handa ka nang emosyonal! Buti na lang.

T: Kung nabigo ka sa ivf ng higit sa dalawang beses, inirerekumenda mo ba ang pagsubok ng PGS?

A: Hindi kinakailangan. Ang pagsubok sa embryo ay hindi nagbabago sa kanila kaya't kung normal ito ay dapat na ang karamihan sa oras ay maging matagumpay at kung abnormal pagkatapos ng karamihan sa oras na ang mga katawan na binuo sa mekanismo ng kalidad ng kontrol ay hihinto sa iyo na magbuntis ngunit kung minsan maaari kang magbuntis at magpatakbo ng peligro ng pagkakuha. Kaya ang pagsubok sa sarili nito maliban kung maraming mga embryo na pumili mula sa hindi mapapabuti ang endpoint ng pagkakataon ng sanggol. Kaya kailangang balansehin ang mga benepisyo ng impormasyon na ibinibigay nito sa kalidad ng embryo at pakinabang ng pagbawas sa rate ng pagkakuha sa negatibong panganib ng pagkasira ng embryo at gastos. Hindi tama para sa lahat ng napaka indibidwal na pagpapasya na makakatulong kami sa.

Q: Kumusta, bukod sa folic acid. Ano ang mga bitamina na dapat kong gawin sa aking mga pag-ikot. Mayroon bang pakinabang sa DHEA at royal jelly?

A: Matapat na sobrang nakakatakot na mga bagay-bagay sa labas na hindi batay sa ebidensya kaya madalas na makakuha ng isang mahabang listahan at humingi ng payo ngunit walang anumang tunay na katibayan upang ibase ang isang opinyon sa. Walang pinsala sa royal jelly ngunit walang ebidensya ng benepisyo. Tingnan ang mas maaga na sagot para sa dhea ngunit siguradong hindi maliban sa mababang itlog na reserba. Ang ilang mga katibayan ng pakinabang ng coenzyme Q10 sa kalidad ng itlog.

Q: Genetic na pagsubok ???? Sulit ito sa 26! ???

T: Matapat na hindi ko gagawin sa 26 maliban kung ang isang kasaysayan ng paulit-ulit na pagkakuha bilang isang pagkakataon ng tagumpay sa isang magandang blastocyst ay nasa paligid ng 60% na hindi gaanong mas kaunti pagkatapos ng isang genetically na nasubok at normal na isa

At sa wakas……

Hindi masyadong isang katanungan para kay James ... ngunit isang taos-puso na SALAMAT… tulad ng tulong ng kanyang / ang tulong ng Lister Clinic… kami ngayon (matapos ang isang 11 taong agwat) 33 na linggo na buntis sa aming pangalawang anak xx isang maliit na batang lalaki xx na salita ay hindi kailanman ipahayag ang kagalakan 💙

Abangan ang aming live Q & As sa Instagram

Regular naming hawakan ang mga ito sa aming mga eksperto at talagang binibigyan ka nila ng pagkakataon na tanungin ang iyong mga katanungan at agad na masagot ang mga ito. Samantala, kung mayroon kang karagdagang mga katanungan o katanungan, mangyaring makipag-ugnay sa Lister Fertility Clinic nang direkta.

Walang Puna Ngunit

Mag-iwan ng Sagot

Ang iyong email address ay hindi nai-publish.

Isalin "