Ang paulit-ulit na pagkabigo sa pagtatanim. Ano ang kaya mong gawin?

Bumaling kami kay Dr Peter Kerecsenyi mula Fertility ng Manchester upang ipaliwanag kung ano ang kabiguan ng pagtatanim at kung ano ang maaaring gawin upang mabawasan ang mga panganib

Q: "Kumusta, ano ang maaari kong gawin upang makatulong sa pagtatanim? Matapos ang 3 nabigo sa IVF ay sinabi sa akin na mayroon akong kabiguan sa pagtatanim. Nais kong malaman kung ano ang maaari kong gawin upang makatulong sa ito para sa susunod na pag-ikot. Natapos ko na ang lahat ng mga pagsubok, pamumuo ng dugo atbp at lahat ay bumalik nang normal. Palaging makapal ang aking lining at malusog ang aking matris. ”

A: "Ang kabiguan ng pagtatanim ay isang term na karaniwang ginagamit sa mga kaso kung saan karaniwang mahusay na kalidad ng mga embryo ay inilalagay sa isang mahusay na handa na matris nang 3 beses ngunit walang nakakamit na pagbubuntis. Gayunpaman, ito ay hindi isang ganap na termino at ang pagkakataon ng isang matagumpay na paglipat ng embryo sa iyong susunod na pag-ikot ay maaaring maging masyadong mataas.

Ang pinaka-karaniwang kadahilanan para sa pagkabigo ng pagtatanim ay ang chromosomal abnormality

Sa isang batang edad, ang mga pagkakataong mabigo sa pagtatanim ay nasa paligid ng 30-40%, ngunit kapag umabot ka sa 40 taong gulang, ang mga pagkakataon ay tumaas hanggang sa 50-70%. Sa edad na 43 sa paligid ng 80% ng mga embryo ay maaaring hindi nabuo sa isang pagbubuntis dahil sa isang hindi normal na hanay ng mga chromosome. 

Ang mga embryo na ito ay maaaring magmukhang perpektong blastocyst sa oras ng paglipat ng embryo, ngunit kaunti lamang ang magtatanim.

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng pagsubok sa genetic, na kung saan ay mahusay para sa isang babae ng isang mas advanced na edad na lumikha ng isang mahusay na bilang ng mga magagandang embryo. 

Kung ang kalidad ng embryo ay mababa ayon sa pagmamarka ng laboratoryo, bawasan nito ang mga posibilidad na itanim nang malaki.

Kadalasan ang mahinang kalidad ng tamud ay ang pangunahing kadahilanan na humahantong sa mahinang kalidad ng embryo.

Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang lubos na nagkalat na sperm DNA ay natagpuan na isang posibleng dahilan para sa pagkabigo ng pagtatanim

 Ang fragmentation ng DNA maaaring masuri mula sa mga pagsusuri sa tabod at paggamot upang mapabuti ang mga resulta ay karaniwang simple at prangka.

Ang mahusay na paghahanda ng matris ay pinakamahalaga

Ang isang ultratunog ay ginagamit upang masukat ang istraktura at kapal ng lining (endometrium). Ang pinakamainam na kapal ay hindi bababa sa 7mm. Ang istraktura ay dapat na regular at tri-layered. 

Kundisyon tulad endometriosis, adenomyosis, pagkakapilat pagkatapos ng operasyon o impeksyon, fibroids o polyps distorting ang lukab, puno ng likido o naka-block na fallopian tubes ay magbabawas sa lahat ng mga pagkakataong itanim. Sa ilang mga kaso inirerekumenda ang isang hysteroscopy.

Ang isang manipis na endometrium ay binabawasan din ang mga pagkakataong itanim. Isang nadagdagang dosis at pinahaba estrogen ang paggamot kasama ang paggamot upang madagdagan ang daloy ng dugo ay maaaring matagumpay. Kung mayroong isang normal na istraktura, ang isang endometrium ay maaaring maging matanggap kahit na sa 4 mm.

Ang halaga at tiyempo ng mga sumusuporta sa mga hormone ay mahalaga. Sa isang sariwang siklo ng IVF, ang isang mataas na antas ng estrogen o maagang pagtaas ng progesterone ay maaaring makaapekto sa endometrium nang negatibo at, sa mga kasong ito, ang pagyeyelo ng embryo at kapalit sa isang hindi matatag na siklo ay nagbibigay ng isang mas mahusay na pagkakataon. 

Sa mga siklusibong regulasyon ng hormonally, ang injectable progesterone ay inaalok bilang ang pagsipsip ng vaginal hormone ay maaaring hindi sapat.

Ang pagsusuri ng pagtanggap ng endometrium (ERA test)

Ang pagsusuri ng endometrial receptivity (ERA test) ay ipinakilala kamakailan upang suriin ang tamang oras ng isang paglipat ng embryo. Iminungkahi na ang pagbabago ng oras ng isang embryo transfer, sa 20-25% ng mga paulit-ulit na kaso ng pagkabigo ng pagtatanim, ay kinakailangan upang makamit ang isang pagbubuntis.

Iba pang mga inirekumendang pagsubok

Pati na rin ang mga pagsubok para sa dugo clotting at teroydeo function, inirerekomenda ang isang pagsubok sa bitamina D. Ang sakit na celiac (insensitivity ng gluten) ay maaaring mabawasan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis. Ang magagalitin na bituka sindrom ay maaaring isang palatandaan na may mga isyu sa lining. Sa kaso ng isang positibong resulta ng pagsubok para sa IBS, ang isang gluten free diet ay kapaki-pakinabang. Ang mga problema sa pagsipsip ay maaaring humantong sa folic acid at kakulangan sa iron at pagwawasto ay kinakailangan.

Maraming mga pag-aaral ang iminungkahi na ang gasgas sa endometrial bago ang paglipat ng embryo ay maaaring mapabuti ang mga pagkakataon sa pagbubuntis sa mga kaso ng paulit-ulit na pagkabigo sa pagtatanim. Gayunpaman, ang pang-agham na katibayan hinggil dito ay halo-halong at hindi ito ipinakita na katibayan upang mapabuti ang pagkakataon na magkaroon ng isang sanggol at kailangan mong talakayin ang pagpipiliang ito sa iyong consultant. 

Napakalaking salamat kay Dr Peter Kerecsenyi. Kung mayroon kang anumang mga karagdagang katanungan, mangyaring tawagan ang kamangha-manghang koponan sa Fertility ng Manchester sa 0845 268 2244

Email Mga katanungan@manchesterfertility.com o pumunta sa website na gawin ang susunod na hakbang. 

Walang Puna Ngunit

Mag-iwan ng Sagot

Ang iyong email address ay hindi nai-publish.

Isalin "