IVF Babble

Bakit ang BMI ay isang mabigat na problema kapag may paggamot sa IVF?

Ni Gillian Lockwood, medical director ng CARE Fertility Tamworth

Maraming mga doktor ang nag-uulat na ang pakikipag-usap sa kanilang mga babaeng pasyente tungkol sa pangangailangan para sa pagbaba ng timbang ay isa sa kanilang pinakamahirap na konsulta. Ang pagsasabi sa isang pasyente na ang kanyang timbang ay nag-aambag sa kanyang problema sa pagkamayabong at na ang pagbaba ng timbang ay ang sagot ay pantay na masakit para sa doktor at pasyente.

Kailan ito titigil sa pagiging isang konsultasyon sa pagkamayabong at magsisimulang maging mataba ng taba?

Ang labis na katabaan ay maaaring maging isang kinahinatnan ng mga kadahilanan sa physiological at demographic pati na rin ang mga pagpipilian sa pamumuhay. Ang mga labis na timbang sa mga pasyente ay may kamalayan na sila ay timbangin ng 'masyadong maraming' ngunit ang matagumpay na pagbaba ng timbang ay kumplikado, hinihingi at mabagal.

Ang mga pasyente ng pagkamayabong ay madalas na tinukoy para sa IVF na may mataas na BMI at desperadong nabigo na masabihan na hindi sila magiging karapat-dapat para sa paggagamot na pinondohan ng NHS maliban kung ang kanilang BMI ay 30 o mas mababa. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring mapinsala upang mapagtanto na ang isang makatuwirang plano sa pagbawas ng timbang (perpektong isa hanggang dalawang pounds sa isang linggo) upang maihatid sila sa target na iyon ay gagamit ng mahahalagang buwan na wala lang sa kanila.

Ang mga pagdidiyetang pag-crash at mga solusyon sa pag-opera tulad ng mga gastric band ay maaaring makamit ang mabilis na pagbawas ng timbang, ngunit ang katibayan ay ang mga pasyente ay dapat na matatag sa kanilang bagong timbang sa loob ng isang taon bago simulan ang paggamot o ang tugon sa paggamot ay hindi maganda. Kung iniisip ng Ina Kalikasan na nagugutom ka, malamang na hindi niya maiisip na ang isang sanggol ay isang magandang ideya ngayon lang.

Halos 29 porsyento ng populasyon ng UK ang napakataba (iyon ay mayroong isang BMI na higit sa 30) at ang saklaw ng 'malusog' ay sa katunayan isang BMI na nasa pagitan ng 19 at 25 (na kung saan 40 porsyento lamang ng populasyon ang magkakaroon). Ang BMI ay gayunpaman isang medyo mahirap na paraan ng pagtingin sa timbang ng isang tao at pagtatasa kung nagdudulot ito ng isang peligro sa kalusugan o maaaring isangkot sa kanilang problema sa pagkamayabong.

Ang BMI ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahambing ng ratio ng taas at timbang - timbang sa kilogramo na hinati sa taas sa mga metro kuwadrado. Bukod sa matematika na kasangkot, ang bilang na ito ay maaaring mapanligaw dahil ang kalamnan ay may timbang na higit sa taba at sa gayon ang mga atleta ay madalas na nakataas ang mga BMI. Ang National Institute for Clinical Evidence (NICE) at British Fertility Society (BFS) ay inirerekumenda ang isang BMI sa pagitan ng 19 hanggang 30 bago ang paggamot sa pagkamayabong.

Ang mga problema sa timbang at pagkamayabong ay madalas na naka-link - sa katunayan ang karamihan ng mga kababaihan na may Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) ay sobra sa timbang at kung maaari silang mawalan ng sampung porsyento lamang ng kanilang katawan sa hindi regular na panahon at kawalan ng obulasyon na sintomas ng kondisyon, at madalas na ang sanhi ng kanilang kawalan, ay mapapabuti ang pagkakataon ng isang pagbubuntis na kusang nagaganap.

Sa kabilang dulo ng BMI spectrum, ang mga kabataang kababaihan na nakabawi mula sa anorexia o bulimia ay madalas na mayroon ding napakababang mga BMI (15 hanggang 18) at bilang karagdagan sa mga hindi regular o wala sa panahon, kung nakamit nila ang pagbubuntis mayroong isang nadagdagang panganib ng pagkakuha o isang mababang timbang na sanggol na panganganak.

Ang mga alternatibong hakbang ng bigat ay maaaring maging kapaki-pakinabang

Ang ilang mga kababaihan ay hugis peras (iyon ang kanilang pagsukat sa balakang na mas malaki kaysa sa kanilang baywang) at ang ilan ay hugis ng mansanas kung saan wala silang baywang. Para sa mga mansanas nangangahulugan ito na mayroon silang mga deposito ng taba sa paligid ng kanilang mga middles na ipinakita upang makabuluhang bawasan ang pagkamayabong. Ang hugis ng mansanas ay isang baywang: ang ratio ng balakang mas mababa sa 0.85 at ang peras ay isang baywang: ang ratio ng balakang mas mababa sa 0.7. Ang isang pag-aaral sa Australia ng higit sa 500 mga kababaihan na mayroong paggamot sa pagpapagaling ng tamud na sperm ay nagpakita na ang 'mga peras' ay dalawang beses na malamang na makamit ang isang pagbubuntis tulad ng 'mansanas' - 63 porsyento kumpara sa 32 porsyento pagkatapos ng 12 siklo ng paggamot.

Nagbibigay din ang mga pag-aaral ng BMI ng kapaki-pakinabang na data tungkol sa epekto sa kinalabasan ng IVF. Ang isang pagsusuri ng higit sa 5000 na mga cycle ng IVF para sa mga kababaihan sa lahat ng edad ay nagpakita na ang pagkakataong mabuntis ng isang BMI na higit sa 30 ay nabawasan ng 25 porsyento at ang peligro ng pagkalaglag ay halos doble.

Ang pagsukat ng pag-pantay ay maaaring magbigay ng mas tumpak na sukatan ng hindi lamang mga prospect ng pagkamayabong ngunit sa pangkalahatang kalusugan din. Ang isang kamakailang pag-aaral sa UK na sinuri ang kalusugan ng 300,000 mga tao na natagpuan na ang ratio ng pagsukat ng baywang sa taas ay isang mas mahusay na tagahula ng mataas na presyon ng dugo, diyabetis, atake sa puso at stroke kaysa sa BMI. Sa isip na dapat nating hangarin ang lahat na mapanatili ang pagsukat ng baywang mas mababa sa kalahati ng aming taas. Kaya ang isang 5ft 4in matangkad (64 pulgada) na babae ay dapat panatilihin ang kanyang baywang sa ilalim ng 32 pulgada.

Ang timbang ay mayroon ding epekto sa pagkamayabong ng lalaki. Ang mga kalalakihan na may mataas na BMI ay gumagawa ng mas kaunting normal, motile sperm sa ejaculate bilang resulta ng 'init' na epekto ng tummy na iyon, kaya't ang mga kababaihang nagsisimula ng diyeta at nakagawiang ehersisyo upang mapalakas ang kanilang 'fitness fitness' ay dapat hikayatin ang kanilang mga kasosyo na sumali .

Magdagdag ng komento