IVF Babble

Ipinaliwanag ng Endometriosis, ni G. James Nicopoullos

Ang endometriosis ay isang kundisyon kung saan ang tisyu na katulad ng lining ng sinapupunan (endometrium) ay matatagpuan sa ibang lugar, karaniwang sa pelvis sa paligid ng sinapupunan, sa mga ovary, tubo, ligamentong humahawak sa mga pelvic organ sa lugar pati na rin paminsan-minsan ang bituka o pantog

Maaari itong makaapekto sa isa sa sampung kababaihan at maaaring magkakaiba-iba sa kalubha. Mas karaniwan sa mga kababaihan na may isang family history sa kanilang ina o kapatid na babae. Kapag ang tisyu na ito ay matatagpuan sa loob ng kalamnan ng sinapupunan ay tinatawag itong adenomyosis.

Bakit sobrang sakit?

Sa panahon ng panregla cycle, bilang tugon sa estrogen na ginawa ng mga ovaries ang endometrium sa matris makapal at pagkatapos pagkatapos ng obulasyon ang mga ovaries ay gumawa ng progesterone upang ihanda ang makapal na lining para sa isang potensyal na embryo upang itanim. Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap, ang mga antas ng progesterone ay bumababa at ito ang nagpapahiwatig ng isang panahon. Ang prosesong ito ay isang ganap na normal para sa matris ngunit ang parehong proseso bilang tugon sa mga hormone na ito ay nangyayari sa "endometrium" tulad ng tisyu sa mga kababaihan na may endometriosis sa pelvis, ovaries atbp at nagdudulot ng sakit, potensyal na pagkakapilat at pagbuo ng mga cyst sa obaryo .

Paano ko malalaman na mayroon ako nito? Ano ang mga sintomas? Paano ito nasuri?

Ang mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng endometriosis at kung saan matatagpuan ang mga deposito ng endometriosis. Ang Dmenmenorrhea (sakit sa panahon) ay ang pinakakaraniwang sintomas kasama ang dispareunia (masakit na pakikipagtalik) at sakit ng obulasyon na may mga deposito sa matris. Maaaring mangyari ang patuloy na sakit sa pelvic na maaaring makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay kasama ang pangmatagalang pagkapagod. Kung may mga deposito sa bituka, paminsan-minsan na magaganap ang paikot na dumudugo.

Gayunpaman, ang endometriosis ay isang hindi kilalang mahihirap na saksi na ang ilan na may malubhang endometriosis ay maaaring hindi palaging may mas masamang masamang mga sintomas at kabaligtaran.

Kung mayroon ako nito, bakit ko ito? Karaniwan?

Ang eksaktong sanhi ng endometriosis ay nananatiling hindi alam. Ang isang teorya ay sa isang panahon, ang ilang dugo / tisyu ay naglalakbay pabalik sa mga tubo mula sa matris papunta sa pelvis na nagdaragdag ng pagkakataon ng tisyu na ito na natagpuan sa pelvis. Nangyayari ito sa isang malaking proporsyon ng mga kababaihan ngunit ilan lamang sa mga ito ang nagkakaroon ng endometriosis kaya kung ito ay totoo hindi pa rin natin lubos na nauunawaan kung bakit ang ilan ay nagkakaroon ng mga sintomas at ang ilan ay hindi. Maaaring may isang link na genetic na hindi pa natin maitatag.

Ang isa pang potensyal na teorya ay ang ilang mga cell sa pelvis ay mga "primitive" na mga cell na may kakayahang magbago sa iba't ibang mga uri ng cell tulad ng endometrium at sanhi ito ng kaguluhan. Ang prosesong ito ay tinatawag na "coelomic metaplasia". Muli kung bakit ito maaaring mangyari sa ilang mga kababaihan at hindi ang iba ay hindi alam.

Ito ay napaka-pangkaraniwan at ang Royal College of Obstetrics at Gynecology, pati na rin ang Endometriosis UK, tinantya ito na nakakaapekto sa isa sa sampung kababaihan sa UK.

Kung mayroon ako nito, nangangahulugang pipilitin kong maglihi?

Hindi palaging at maaaring nakasalalay sa kalubhaan. Karaniwan sa banayad na endometriosis ay pangkaraniwan at mas malamang na hindi ka mahihirapang magtago ng natural. Sa pagtaas ng kalubhaan ng endometriosis, ang scar scar (adhesions) ay nagiging mas karaniwan at maaaring maging sanhi ng mga tubes na mai-block o pagkakapilat sa paligid ng ovary na pumipigil sa kakayahan ng pinalabas na itlog upang maabot ang tubo at ang pagkakataon ng natural na paglilihi ay bumababa.

Kahit na may matinding endometriosis, posible pa rin ang natural na paglilihi. Minsan kahit ang mga may banayad o katamtaman na endometriosis na walang tulad na pagkakapilat ay maaaring mas matagal upang magbuntis. Bagaman ang eksaktong dahilan para sa ito ay hindi alam, iminumungkahi na ang pagkakaroon ng endometriosis sa pelvis ay lumilikha ng isang nagpapasiklab na kapaligiran na masungit sa mga itlog o tamud.

Tinatantya ng Endometriosis UK na 50 porsyento lamang ng mga kababaihan na may endometriosis na pakikibaka na magbuntis at mas mataas na inirerekumenda ko ang kanilang mga booklet ng impormasyon sa pasyente pindutin dito tingnan.

Ang leaflet na ito ay nagha-highlight ng data na nagmumungkahi na:

100 kababaihan na walang endometriosis, lahat ay nagsisimulang subukan para sa isang sanggol. Sa pagtatapos ng isang taon, 84 ang magbubuntis.

100 mga kababaihan na may minimal-mild endometriosis, lahat ay nagsisimulang subukan para sa isang sanggol. Sa pagtatapos ng isang taon, 75 ang magbubuntis.

100 mga kababaihan na may katamtaman na endometriosis, lahat ay nagsisimulang subukan para sa isang sanggol. Sa pagtatapos ng isang taon, 50 ang magbubuntis.

100 kababaihan na may malubhang endometriosis, lahat ay nagsisimulang subukan para sa isang sanggol. Sa pagtatapos ng isang taon, 25 ang magbubuntis

Kung mayroon ako nito, kailangan bang magkaroon ng operasyon upang magbuntis? Kung oo, paano ito nagawa?

Hindi kinakailangan tulad ng karamihan ay maglalagay sa kabila ng pagkakaroon ng endometriosis tulad ng nasa itaas. Ang pangunahing pakinabang ng operasyon ay ang kaluwagan ng mga sintomas. Ang karamihan sa operasyon na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng isang laparoscopy (operasyon ng keyhole), pagtingin sa loob ng tiyan na may camera at tinanggal ang mga endometriosis na deposito gamit ang isang laser na magkatulad. Mahalaga na ang operasyon ng endometriosis ay perpektong ginanap ng isang gynecologist na may espesyal na interes sa endometriosis dahil ito ay mapakinabangan ang mga pagkakataon na makinabang at mabawasan ang pagkakataon ng pag-ulit.

Sa mga tuntunin ng pagkamayabong maliit na mga pag-aaral ay nagpakita na ang paggamot sa banayad na endometriosis na operasyon ay maaaring mapabuti ang mga pagkakataon ng natural na paglilihi sa susunod na taon kaya ito ay isang pagpipilian para sa mga nais na patuloy na subukan ang natural at magkaroon ng banayad na sakit.

Gaano katagal pagkatapos ng operasyon maaari kong simulan ang aking IVF?

Kung ikaw ay mahusay na mag-post ng operasyon at walang mga komplikasyon hindi makatuwiran na simulan ang IVF sa ikot pagkatapos ng paggamot. Ngunit depende din ito sa kung gaano kalawak ang operasyon. Kung malaki ang paggamot sa ovary, kung gayon maaaring mas makatarungan maghintay ng dalawa hanggang tatlong buwan upang matiyak ang pagpapagaling at mapakinabangan ang pagtugon sa kasunod na pagpapasigla ng ovarian sa IVF.

Maaari ba itong bumalik pagkatapos ng operasyon?

Sa kasamaang palad, oo maaari itong bumalik ngunit ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng isang dalubhasa sa endometriosis siruhano at serbisyo, sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga ovarian cist sa halip na paagusan lamang at din kung hindi sinusubukan na magbuntis sa pamamagitan ng paggamit ng hormonal na paggamot pagkatapos ng operasyon upang sugpuin ang mga hormon na himukin ang pagbuo ng endometriosis (tulad ng paggamit ng tableta). Ang pag-ulit ay tinatayang nasa lima hanggang 25 porsyento.

Malaking pasasalamat kay James Nicopoullos BSc MBBS DFFP MRCOG MD mula sa Ang Lister Fertility Clinic para sa pagsagot sa aming mga katanungan

Magdagdag ng komento