IVF Babble
Ipinaliwanag ang IVF AT amh

IVF at AMH

Kapag nahihirapan kang magbuntis, nagsisimula kang makatagpo ng maraming mga acronyms, tulad ng FET, PGT, OHSS, IVF, at AMH. Kung nagpaplano ka ng mga paggamot sa pagkamayabong, sasailalim ka sa pagsubok sa AMH, dahil sinusukat ng pagsubok na ito ang bilang ng mga itlog sa kanyang reserbang itlog.

Ano ang AMH?

Ang AMH ay kumakatawan sa Anti-Mullerian Hormone. Ang hormon na ito ay ginawa ng mga cell ng granulosa na matatagpuan sa iyong mga ovarian follicle at maaaring magbigay ng tumpak na hula ng iyong reserbang ovarian. Alam mo bang ang mga babaeng sanggol ay ipinanganak na may lahat ng mga itlog na makikita nila sa kanilang buhay? Sa kasamaang palad, sa paglipas ng panahon, naubos ang supply ng itlog na ito, at hindi maaaring mapunan.

Ang pagsubok sa AMH ay may mga downfalls - hindi nito mahuhulaan ang kalidad ng iyong natitirang mga itlog. Gayunpaman, maaari itong magbigay ng bahagi ng larawan ng iyong pagkamayabong. Kung mayroon kang isang mababang antas ng AMH, malamang na mayroon kang nabawasan ang reserba ng ovarian (DOR). Sinabi na, ang mga antas ng AMH ay hindi laging tumutugma sa DOR, kaya kinakailangan ng karagdagang pagsisiyasat.

Minsan makikita mo ang mga tao na mag-refer sa isang pagsubok sa AMH bilang isang 'pagsubok sa pagkamayabong ng babae,' ngunit tulad ng nabanggit sa itaas, hindi ito totoo o kapaki-pakinabang. Inireseta ng ilang doktor ang pagsubok na ito para sa mga kababaihan na hindi nagpupumilit na mabuntis bilang isang paraan upang matukoy ang kanilang pagkamayabong sa hinaharap, at iyon ay maaaring maging mapanlinlang.

Pag-unawa sa Mga Resulta sa Pagsubok ng AMH

Kapag nakuha mo na ang iyong mga resulta sa pagsubok ng AMH, maaaring mahirap maintindihan kung ano ang ibig sabihin nito. Ang mga normal na antas ng AMH ay isinasaalang-alang na mahulog sa pagitan ng 1.0 ng / mL hanggang 3.0 ng / mL. Ang Mababang AMH ay anumang mas mababa sa 0.9 ng / ml, habang sa ibaba 0.16 ng / ml ay itinuturing na 'hindi matukoy na mababa.' 

Sa paglipas ng panahon, mababawas ang iyong mga antas ng AMH, at ito ay ganap na normal. Gayunpaman, kung mayroon kang isang hindi karaniwang mataas o mababang antas ng AMH para sa iyong pangkat ng edad, maaaring nakakaranas ka ng iba pang mga medikal na isyu. Halimbawa, ang mababang antas ng AMH ay maaaring magturo sa maagang menopos, habang ang mataas na antas ng AMH ay maaaring magturo sa polycystic ovary syndrome (PCOS).

Tandaan, ang iyong mga resulta sa AMH ay hindi nagbibigay ng impormasyon sa kalusugan o kalidad ng iyong mga itlog. Halimbawa, maaari kang magkaroon ng isang mataas na antas ng AMH, ngunit ang iyong mga itlog ay maaaring may mababang kalidad. Bilang kahalili, maaari kang magkaroon ng mas kaunting natitirang mga itlog, ngunit maaaring ito ay may mataas na kalidad. Ayon kay Dr Jessica Scotchie ng Tennessee Reproductive Medicine, "sa isang di-nagbubunga na populasyon, ang mga antas ng AMH ay hindi hinuhulaan ang oras na magbubuntis, at hindi nila hinulaan ang kawalan ng katabaan." (Ang mga taong hindi nabubuhay ay ang mga hindi pa nagsisikap at nagpumilit na magbuntis). Gayunpaman, kapag sila ay bahagi ng isang mas malawak na panel ng mga pagsusulit sa kawalan ng katabaan, makakatulong ang mga resulta na hulaan ang pinakamahusay na gamot at mga dosis para sa stimulasi ng IVF.  

Bilang karagdagan sa mga antas ng AMH, mahalagang alamin ang iyong bilang ng antral follicle (AFC). Ang impormasyong ito, na binibilang ang bilang ng mga follicle (maliit na sacs kung saan ang mga itlog ay ginawa) sa bawat obaryo, maa-access lamang sa isang panloob na pag-scan. Kapag pinagsama mo ang mga antas ng AMH sa impormasyon ng AFC, maaari kang makakuha ng isang mas mahusay na ideya ng parehong kalidad ng iyong itlog at dami.

Ano ang magandang antas ng AMH?

Ang isang 'mabuting' antas ng AMH ay iba para sa bawat babae, ngunit ang anumang mga numero sa itaas ng mga average na nakalista sa itaas ay isinasaalang-alang sa itaas ng average. Siyempre, kahit na ang iyong mga numero ay mas mataas kaysa sa mga nasa talahanayan sa itaas, hindi ito nangangahulugan na hindi ka magkakaroon ng problema sa pagbubuntis. Maraming iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kabilang ang endometriosis at mga problema sa obulasyon.

Mababang AMH at IVF

Bagaman mukhang nakakatakot ito, posible na magkaroon ng matagumpay na paggamot sa IVF na may mababang antas ng AMH. Gayunpaman, mahalaga na maging makatotohanan. Tandaan, mas maraming mga itlog na nakagawa ka habang nagpapasigla, mas mataas ang mga pagkakataong lumikha ng mahusay na kalidad na mga embryo upang ilipat. Sa kasamaang palad, hindi bawat itlog ay magpapatuloy upang lumikha ng isang malusog na embryo, kaya ang pagkakaroon ng isang mataas na bilang ng mga itlog ay nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na mga posibilidad.

Tulad ng sinabi ni Dr Trolice, "sa edad ng isang babae, tumataas ang porsyento ng mga chromosomally abnormal na itlog na nag-aambag sa mga abnormal na embryo. Kaya, mas mababa ang bilang ng mga itlog na nakuha, mas mababa ang porsyento ng mga embryo. "

Ang bawat babae ay may isang may hangganan na bilang ng mga itlog at isang may hangganan na bilang ng mga 'mabuting' itlog. Sa paglipas ng panahon, ang iyong kabuuang bilang ng mga itlog ay bumababa, kasama ang bilang ng 'magagandang itlog.' Gayunpaman, kahit na ang isang batang babae na may mababang antas ng AMH ay may mas mataas na bilang ng 'magagaling na mga itlog' kaysa sa isang mas matandang babae na may mababang antas ng AMH. Kahit na mayroon kang isang mataas na antas ng AMH, kung ikaw ay 35, mayroon kang isang mas mababang porsyento ng natitirang 'mahusay na mga itlog.'

Ang mga mababang antas ng AMH (mas mababa sa 1 ng / mL) ay naiugnay sa mas mababang mga ani ng itlog, abnormal na pagpapabunga, at mga nabigong paglipat. Maaari din silang humantong sa iyong pag-ikot ng pagkansela sa gitna kung ang iyong doktor ay hindi nakakakita ng sapat na mga follicle na nagkakaroon.

Makipag-usap sa iyong doktor sa IVF at mga nars tungkol sa iyong mga alalahanin. Lumilikha sila ng isang protokol na partikular na idinisenyo sa paligid ng iyong mga pangangailangan. Sa ilang mga kaso, maaari silang magrekomenda ng paggamit ng mga itlog ng donor.

Karaniwang mga antas ng AMH ayon sa edad

ang mga pagpipilian sa paggamot para sa PCOS sa pamamagitan ng pamumuhay, pagsubok at gamot

Madalas mong makita ang mga antas ng AMH na ipinahayag bilang nanograms bawat milliliter. Ang mga numerong ito ay kumakatawan sa average na normal na mga antas ng AMH ayon sa edad.

 Saklaw ng Edad

 AMH (ng / mL)

 20-29 taong gulang

 3.0 ng / mL

 30-34 taong gulang

 2.5 ng / mL

 35 - 39 taong gulang

1.5 ng / mL

 40-44 taong gulang

 1 ng / mL

 45 - 50 taong gulang

 0.5 ng / mL

Maaari mo ring makita ang mga antas ng AMH na ipinapakita na may sukat ng mga picomoles bawat litro (pmol / l). Ang mga normal na antas ay ipinapakita sa ibaba.

 Saklaw ng Edad

 AMH (pmol / l)

 20-29 taong gulang

 13.1 - 53.8 pmol / l

 30-34 taong gulang

 6.8 - 47.8 pmol / l

 35 - 39 taong gulang

 5.5 - 37.4 pmol / l

 40-44 taong gulang

 0.7 - 21.2 pmol / l

 45 - 50 taong gulang

 0.3 - 14.7 pmol / l

Ang lahat ng ito ay itinuturing na napaka-konserbatibo na mga pagtatantya ng isang 'normal' na antas ng AMH. Ang sinumang may mga antas ng AMH na mas mababa sa 1.6 ng / mL ay malamang na magkaroon ng isang mas mababang bilang ng mga itlog na nakuha sa panahon ng kanilang ikot ng IVF. Ang mga kababaihan na may mga antas na mas mababa sa 0.4 ng / mL ay itinuturing na mayroong isang malubhang mababang reserbang itlog at malamang na hindi tumugon sa pagpapasigla ng IVF.

Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga kababaihan ay may mas kaunti at mas kaunting mga itlog sa kanilang edad. Kaya't ang antas ng AMH na tumatanggi sa paglipas ng panahon ay normal. Bagaman kapaki-pakinabang ang mga resulta sa pagsubok, mahalaga ring tandaan na sa iyong pagtanda, mayroon kang mas kaunting mga itlog.

Ang pagkakaroon ng mataas na antas ng AMH

Malawakang pagsasalita, kung mayroon kang mataas na antas ng AMH dapat mong mas madaling maisip ito. Ngunit tulad ng nabanggit namin sa itaas, hindi ito palaging ang kaso. Hindi lamang ang isang mataas na AMH ay hindi hinuhulaan ang kalidad ng iyong mga itlog, ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng iba pang mga problema sa kalusugan.

Ang mataas na AMH ay naiugnay sa polycystic ovary syndrome (PCOS). Habang walang gamot para sa sindrom na ito, ang mga sintomas nito ay maaaring mapamahalaan sa mga pagbabago sa pamumuhay at gamot. Maraming kababaihan na may PCOS ang nagbubuntis nang natural at mayroong malusog na pagbubuntis.

Maaari bang makatulong ang isang pagsubok sa AMH na masuri ang anumang bagay?

Kaya, maaari bang makatulong ang isang pagsubok na AMH upang masuri ang anuman. Ang sagot ay oo at hindi. Habang hindi ka maibigay sa iyo ang buong larawan ng iyong pagkamayabong, makakatulong ito sa mga doktor na makakuha ng isang mas mahusay na pag-unawa sa iyong itlog na itlog.

Kapag ipinares sa iyong AFC at iba pang mga hormonal na pagsubok at pag-scan, makakatulong ang pagsusuri sa AMH na masuri ang mga potensyal na problema sa pagkamayabong. Makipag-usap sa iyong doktor para sa mas tumpak at isinapersonal na impormasyon.

AMH test - NHS o pribado?

Kung nagkakaroon ka ng paggamot sa pagkamayabong sa NHS, ang iyong pagsubok sa AMH ay isasama sa proseso. Gayunpaman, kung hindi ka kwalipikado para sa paggagamot na pinopondohan ng NHS o pinili mong maging pribado para sa iyong paggamot sa pagkamayabong, ang iyong pagsubok sa AMH ay hindi saklaw ng NHS. Kakailanganin mong maghanap ng pribado sa iyong pagsubok sa AMH, alinman sa iyong klinika sa pagkamayabong o isang independiyenteng klinika sa dugo.  

Sa nasabing iyon, palaging isang magandang ideya na makipag-usap sa iyong GP. Sa ilang mga kaso, maaari silang mag-order ng mga pagsubok para sa iba pang mga kadahilanan, at bibigyan ka ng impormasyong kailangan mo.

Sinusubukan ang iyong pagkamayabong

bakit hindi kumuha ng isang pagsubok sa pagkamayabong upang maunawaan kung nasaan ka sa iyong timeline ng pagkamayabong

Subukan ang iyong AMH

Mahalagang maunawaan ang katayuan ng iyong pagkamayabong upang matulungan kang makagawa ng mga tamang pagpipilian para sa iyo. Ang pagsubok sa pagkamayabong na sumasaklaw sa AMH, FSH at Oestradiol ay maaaring gawin mula sa ginhawa ng iyong tahanan na may mga resulta sa loob ng 72 oras

Humiling ng konsulta

Kung nakakaranas ka ng mga isyu na sumusubok na magbuntis at nais ng patnubay mula sa isang dalubhasa sa pagkamayabong, maaari naming ayusin ang isang libreng 15 minutong tawag. Kung nais mo ang isang konsultasyong isang oras sa isang nangungunang dalubhasa, maaari kaming mag-ayos online o sa isang klinika na malapit sa iyo

Frozen egg o sariwa?

Ito ay naging isang mainit na debate sa loob ng maraming taon - ang mga sariwang itlog ay mas malamang na humantong sa pagbubuntis kaysa sa mga nakapirming itlog? Mag-surf sa internet para sa ebidensya

Magbasa pa »

Sanggunian

Na may salamat para sa kamangha-manghang kontribusyon mula sa IVF Espanya

Instagram

Error sa pagpapatunay ng access token: Ang session ay hindi wasto sapagkat binago ng gumagamit ang kanilang password o binago ng Facebook ang session para sa mga kadahilanang panseguridad.