IVF Babble

Ang aming live na Q&A sa Instagram kasama ang Lister Fertility Clinic na si James Nicopoullos

Ang aming live na instagram na Q&A noong nakaraang linggo kasama si Dr James Nicopoullos mula sa Ang Lister Fertility Clinic napaka-kaalaman, sa maraming tao na nagtatanong, na naisip namin na ibabahagi namin ang ilan sa mga Q & As sa iyo, kung sakaling hindi ka makakuha ng pagkakataong makita ang mga ito, o, kung hindi ka pa nag-sign up sa Instagram.

Napakahalaga ng mga live session na ito

Binibigyan ka nila ng pagkakataon na magtanong ng mga katanungan na kahit papaano ay hindi mo kailanman tinanong sa iyong sariling consultant. Kami, ang koponan ng ivf babble, alam mula sa aming sariling mga karanasan na kapag nakaupo kami sa harap ng aming mga doktor, makikita namin ang paggalaw ng kanilang bibig, ngunit hindi talaga nakikinig sa isang solong salita. Nagmamadali kami na MAGBUNTIS lang na halos hinahangad namin na sila ay MAKASAMA LANG !! Palaging pagkatapos ng isang nabigong pag-ikot na hinahangad namin na mas maging masinsinang kami, at magtanong ng higit pang mga katanungan !!

Hindi namin naisama ang lahat ng mga katanungan at sagot mula sa Q&A kasama si Dr Nicopoullos, dahil marami lang, ngunit narito ang isang maliit na dapat mong pagmasdan.

T: Kami ay isang parehong mag-asawa na naghahanap upang gumamit ng donor sperm para sa IVF. Ang pagtingin sa mga bangko sa UK at sa ibang bansa, maliwanag na mayroong isang malawak na hanay ng mga motibong magagamit sa ibang bansa, samantalang sa UK, ang karamihan sa mga klinika ay ginagarantiyahan ang isang minimum na MOT10-20, nang hindi pumapasok sa anumang mas mataas. Sa kaso ng IVF, paano naiiba ang rate ng tagumpay sa pagitan ng iba't ibang mga motibo? Ano ang ginustong motility na pinapayuhan mo ang mga pasyente na pumili?

A: Lalo nang humihirap na pumili bilang iba't ibang mga bangko na gumagamit ng iba't ibang pamantayan. Karamihan sa mga klinika sa UK ay ginusto na gumamit ng hindi nahuhugasan o hindi handa na tila ginusto na gumamit ng kanilang sariling mga diskarte sa paghahanda hangga't ang sample ay magkatugma ang IUI o IVF kung gayon kapag handa na dapat ay mainam na gamitin. Tamang-tama ang isang hindi nakahanda na sample ay dapat may> 30% progresibong paggalaw ngunit ang bilang at hugis ay mahalaga rin donHindi nakatuon sa motility lamang. Hangga't ito ay IUI o IVF na katugma ay maayos.

Q: Ano ang dapat gawin sa aking BMI kapag nagsisimula sa IVF?

A: Mayroong kaunting katibayan na tumataas ang rate ng pagkalaglag habang ang BMI ay tumaas sa itaas ng 30 at higit pa sa itaas ng 35 pati na rin ang ilang mga panganib sa pagbubuntis. Kaya't perpekto <30 ngunit isang balanse sa pagitan ng pagkawala ng timbang at pagbawas ng tagumpay sa anumang pagkaantala sa paggamot na alam ko kung gaano kahirap ito.

T: Bago simulan ang paggamot sa pagkamayabong sa aking klinika, sa palagay mo ba dapat na tinukoy ako ng NHS sa isang urologist? Nagsimula kami sa paggamot sa pagkamayabong 3 taon na ang nakakaraan ngunit nalaman lamang na mayroon akong pinsala sa DNA at napakataas na ROS. Marami kaming nagkamali at naniniwala na ang aking mga isyu ay maaaring maging isang kadahilanan.

A: Sa palagay ko ang urologist ay isang pangunahing bahagi ng pag-ehersisyo para sa mga mag-asawa at madalas na nakalimutan ang pagsisiyasat. Kaya upang makahanap ng anumang sanhi ng pagkasira ng DNSA at bumaba ito bago matino ang paggamot.

Q: Anumang payo sa pagkain at ehersisyo para sa mga kababaihan ay nag-post ng mga naka-transfer na paglipat ng embryo?

A: Sa totoo lang maraming kwento ng matandang asawa ay nariyan at makatotohanang walang magbabago sa mga genetika ng embryo na kung saan ay magpapasya. Kaya ang pag-eehersisyo, pag-aangat, trabaho, pakikipagtalik, paglangoy lahat sa mga normal na antas na maaari mong pamahalaan. Gawin ang mas marami o kakaunti na kailangan mo upang malampasan mo ang mahirap na 2 linggo at panatilihing mahusay na hydrated.

T: Ang mga marka ba ng mga embryo ay talagang nangangahulugang anumang bagay kapag ang isang grado ay maaari pa ring maling pagkakuha?

A: Ang grading ay isang pagtatasa ng morphological o eye ball lahat ito ay isang dalubhasa sa pamamagitan ng mga embryologist. Oo sa isang banda maraming nangungunang kalidad ng mga embryo donHindi magtagumpay at ilang mga mas mahirap na gawin ngunit alam namin na mas mahusay ang kalidad / grado na ibinigay ng mas mahusay na pagkakataon ng tagumpay bilang mas mataas na pagkakataon ng isang embryo na genetically normal. Ngunit frustwalang rating alinman sa paraan.

T: Ano ang maaaring maging sanhi ng isang pagkakuha ng pagkakuha sa 5 linggo kahit pagkatapos ng PGD IVF?

A: Nakakatakot sa iyo matapos ang pagdaan sa paggamot at PGD. Maaaring may ilang mga banayad na sanhi ng genetic na hindi pa natin makilala ngunit ang mga pangunahing bagay na ibubukod ay ang mga isyu sa teroydeo, mga isyu sa anatomiko (polyp / fibroid atbp) at ang pinakamahalaga sa isang isyu ng clotting (thrombophilia) na maaaring magdulot ng pagkakuha at madaling masubok.

T: Kapag naganap ang iyong paglipat ng embryo, ano ang pamamaraan para sa TWW? Dapat ka bang magpatuloy sa iyong normal na pamumuhay o kailangan mo bang maging mas nakakatigil? Salamat!

A: Huwag maging stationery. Nagbigay ako ng pahayag sa taunang kurso sa pagsasanay tungkol sa mga paglipat ng embryo at tiningnan ang kamakailang pagsasaliksik at mayroong mahusay na katibayan na ang dating rekomendasyon ng bed reset ay maaaring sa katunayan bawasan ang rate ng tagumpay. Kaya't isabuhay ang buhay tulad ng normal.

T: Nasuri kami na may mababang bilang ng tamud na 3 milyon na ngunit nabuntis nang natural ang 6 na beses sa huling tatlong taon, ngunit nawala ang lahat ng 6 na sanggol nang maaga. Mayroon bang anumang mga bitamina na inirerekumenda mong makatulong na mapabuti ang kanyang bilang? Salamat sa iyong oras

A: Pasensya na marinig yan. Una tiyaking nakakakuha ka ng isang buong pagsisiyasat para sa anumang pinagbabatayan na sanhi ng mga pagkakuha. Sa mga tuntunin ng mga bitamina na maraming mga pagpipilian at hindi isang buong maraming katibayan upang suportahan ang mga ito ngunit inirerekumenda ko ang Proceed Plus (maaaring makakuha mula sa Amazon Prime naniniwala ito o hindi) bilang maraming mga mahahalaga sa isang sachet sa halip na kinakailangang mag-pop ng maraming mga tabletas. .

T: Ano ang mga pamantayang kinakailangang pagsubok na dapat gawin ng lahat ng mga klinika bago nila simulan ang anumang anyo ng IVF para sa lalaki at babae? Sa madaling salita, anong mga pagsubok ang dapat gawin sa ilalim ng mga alituntunin sa klinikal at ano ang mga extra na maaaring makatulong ngunit hindi 'musts'?

A: Ang HIV / Hep B / Hep C ay mga ligal na kinakailangan at Chlamydia kung mayroon kang inirerekumenda na paglilipat. Payo ko rin sa pagpapaandar ng teroydeo na maaaring makaapekto sa kinalabasan. Ang pag-scan at pagsubok ng reserba ng itlog tulad ng AMH ay mahalaga rin sa pagpaplano ng paggamot

T: Tatlong taon akong naging TTC, kami ay nai-classify na hindi maipaliwanag, oras na upang bumaba sa ruta ng IVF?

A: Marahil oo. Umaasa sa isang tiyak na lawak sa edad ngunit sa lahat ng edad ang karamihan sa mga kababaihan ay magbubuntis sa unang ilang taon. Kaya halimbawa sa 35, 70% ng mga kababaihan ay malamang na mabuntis sa isang taon, at kung hindi 50% sa mga nag-donatehindi sa ika-2 taon at marahil 20-30% ng mga nasa ika-3. Kaya natural na pagkakataon.

T: Maaari bang ma-block ang mga fallopian tubes na maging naka-lock nang walang interbensyon sa operasyon ?? Nagkaroon ako ng interbensyon sa kirurhiko na nabigo 4 na nakalipas at hindi na ito gagawin ng doktor

A: Sa kasamaang palad hindi masyadong malamang lalo na pagkatapos ng operasyon na madalas na madagdagan ang pagkakapilat kung hindi matagumpay na IVF marahil pinakamahusay na mapagpipilian. Paumanhin!

T: Mayroon akong isang stent na nakalagay sa aking kaliwang ureter dahil may bumubuo ng likido na malapit sa aking bato dahil sa pagkakapilat ng endometriosis na humaharang sa daanan. Ako ay dahil sa pagsisimula ng 'maikling protocol' ivf pagkatapos ng pamamaraang ito at nagtaka kung gaano katagal ang papayuhan mo na dapat akong umalis bago magsimula? Bilang karagdagan, bukod sa diyeta ay may mga karagdagang paraan na maaari mong iminumungkahi sa pagtulong sa paghahanda ng katawan para sa ivf?

A: Parang naging mahirap na oras. Kung itoisang stent lang pagkatapos maaari mong matapat na simulan ang buwan pagkatapos. Higit pa sa folic acid, isang makatwirang diyeta, hindi smoking at ​​moderating pag-inom ng alkohol ay hindi marami.

T: Kumusta mayroon kaming dalawang nabigo na mga ikot ng isang sariwa at ang isang nagyeyelong. Nagkaroon ng isang matagumpay na ikot noong Nob pagkatapos ng isa pang sariwang pag-ikot ngunit nagkamali sa 8 linggo. Sa anong yugto mo iminumungkahi ang pagkakaroon ng karagdagang mga pagsubok na natupad? Mayroon kaming mga isyu sa obulasyon. Ang huling siklo ay idinagdag sa Aspirin.

A: Walang ganap na tama o maling oras at nakasalalay sa kalidad ng mga embryo at edad. Kaya kung halimbawa ang mag-asawa ay 44 na may average na mga embryo ang inaasahang rate ng tagumpay pagkatapos ng 2 cycle ay magiging napakababa ngunit kung 34 at pinakamataas na kalidad na blastocysts pagkatapos ay inaasahan ang rate ng tagumpay ay 70-80%. Kaya ang 2 siklo na may nangungunang mga embryo sa isang mas bata na edad ay gagarantiyahan sa karagdagang pagsisiyasat. Naang tamang bagay kahit na sa gayon ay sapalarang pagdaragdag ng mga bagay. Sa isip ay dapat sumama sa tests na may isang makatwirang basehan ng ebidensya. Suriin ang HFEA traffic light system sa mga "add-on" at mayroon kaming pag-ayaw na makakasama sa aming website sa susunod na araw o higit pa.

Q: Nagkaroon kami ng aming unang pag-ikot ng IVF noong Enero ng nakaraang taon, sa kasamaang palad nagresulta ito sa aming sanggol na babae na ipinanganak pa noong Agosto ng nakaraang taon. Sa oras ng pagtatanim binanggit ng klinika na ang aking lining ay hindi kasing kapal ng gusto nila, ngunit marahil ito ay kasing kapal ng nakuha ng aking lining. Ang aming anak na babae ay ipinanganak pa rin dahil sa mga isyu sa inunan, nagkaroon ng isang paghihigpit sa paglago na nakuha nang kasing aga ng 12 linggong pag-scan. Maaaring ang lining ng sinapupunan ang naging sanhi ng problema sa inunan? (Kasalukuyan akong nagtatrabaho sa pagbabawas ng aking BMI sa 30 ulit at nagsimula akong handa na ang acupuncture para sa aming susunod na pag-ikot ng IVF - sa pag-asang napabuti nito ang kapal ng lining)

A: Humihingi ako ng paumanhin na narinig iyon. Ay dapat maging isang kakila-kilabot na oras para sa iyo. Hindi sa palagay ko ang manipis na lining ay sanhi ng mga isyu sa inunan tulad ng tulad ngunit ang posibilidad na maaaring may ilang napapailalim na isyu na nagiging sanhi ng parehong manipis na lining at ang mga problema sa inunan na posibleng nauugnay sa daloy ng dugo sa matris. Ang Acupuncture ay tila makatuwiran ngunit sisiguraduhin na mayroon kang isang plano para sa iyong pangangalaga sa utak na maaaring may pag-iingat na hakbang tulad ng Aspirin mula sa simula ng paggamot na maaaring mabawasan ang mga ito.

Q: Ako ay dahil sa pagsisimula ng aking IVF cycle sa mas mababa sa isang linggo. Ang aking BMI ay nasa ilalim lamang ng 30, ngunit nais kong punan ang aking katawan ng mga nutrisyon at tamang pagkain bago at sa panahon ng proseso. Anumang payo sa mga pagkain na iwasan / kainin upang mapabuti ang pagkakataong magtagumpay? Salamat!

A: Magandang tanong ngunit mahirap sagutin !! Hindi isang mahusay na katibayan upang suportahan ang isang diyeta sa isa pa upang mapabuti ang IVF o kinalabasan ng pagkamayabong at walang mahusay na katibayan ng isang diyeta kumpara sa isa pa sa mga tuntunin ng pagbaba ng timbang hangga't bumaba ito. Inirerekumenda ko ang isang tipanan kasama ang aming nutrisyunista na si Komal Kumar sa Lister kung pupunta sa amin o sa isang tulad ni Melanie Brown na malaya at mahusay din ... .bibigyan ka nila ng isang mas mahusay na sagot!

Q: Ako ay 28 at mayroong isang AMH ng 2.8 pmol na may normal na FSH. Mayroon bang anumang maaaring maging sanhi ng aking mababang AMH? Walang kasaysayan ng maagang menopos sa aking pamilya. Mayroon akong mga buwan bawat buwan, karaniwang ang aking mga pag-ikot ay tungkol sa 25 araw at dumugo ako para sa humigit-kumulang 2-3. Ako ay nasa isang kaparehong relasyon sa kasarian at ang aking kasintahan ay kasalukuyang gumagawa ng IVF, hindi ito ang tamang oras para gawin ko rin ito. Alam ko na ang bilang ay mas mahuhulog sa oras kaya mas makakabuti ba sa hinaharap na gamitin ang aking mga itlog ng aking kasintahan tulad ng ikinakabit sa minahan?

A: Nakakalito isa depende sa kung gaano katagal ang iyong kapareha. Mahalaga ang klasikal na kasaysayan ng pamilya ngunit ang mga bagay na malinaw na tanungin namin ay anumang chemo, radiotherapy, anumang kakaiba at kamangha-manghang mga gamot, anumang operasyon sa pelvis o mga ovary. Kung ang isa sa mga iyon ay maaaring magpatakbo ng isang pares ng mga pagsusuri sa genetic na dugo upang mamuno sa anumang bagay na banayad na maaaring makaapekto sa reserbang ovarian ng ovarian. Sa mga tuntunin sa iyo ay iyong kasintahan, malinaw naman ang oras ay ang kakanyahan sa iyo kaya mas maaga ang mas mahusay ngunit sa maraming mga paraan ang tagumpay ay mas maraming kung hindi higit pa tungkol sa kalidad sa dami ng kaya 4-5 mga itlog sa 28 ay magbibigay daan sa mas mahusay na mga rate ng tagumpay kaysa 14-15 itlog sa 42 halimbawa.

T: Nasuri ako na mayroong mababang antas ng antithrombin at mababang Von Willebrands (pasensya sa pagbabaybay kung mali ito 😬). Alam ko na ang mga ito ay kapwa mga kadahilanan ng clotting ngunit wala pa ang aking appointment sa hematology. Alam mo ba kung paano ito makakaapekto sa aking susunod na pag-ikot ng IVF at kung maaari itong maging dahilan para sa paulit-ulit kong pagkabigo sa pagtatanim (5 mahusay na mga embryo na inilipat at wala pa ring positibong mga pagsubok sa pagbubuntis)? Mayroon din akong fibroids at nagkaroon ako ng fibroid surgery ng 3 beses sa nakaraan kaya naramdaman kong medyo laban ito lahat! Salamat!

A: Kumusta at oo napagdaanan mo na! Ang kakulangan sa Antithrombin III ay isa sa mga isyu sa pananamit na nabanggit ko kanina na nagpapataas ng peligro at ang pangkat na ito ng mga karamdaman ay nakaugnay sa pagkakuha nang una at sa isang mas kaunting sukat sa kabiguan ng pagtatanim sa gayon ay gagamot ako sa isang payat ng dugo tulad ng clexane kung pagpapagamot sa iyo. Kung ang lining ng matris ay lumalawak at ang lukab ay malinaw kung kaya't ang fibroids ay hindi na isyu. Isinasaalang-alang mo ba ang isang pagsubok sa ERA (Endometrial Receptivity Array) upang masuri kung ang iyong lining ay madaling tanggapin sa tamang oras. Suriin ito sa amin sa aming website o site ng IGENOMIX

T: Papunta kami para sa aming paunang appointment sa aming GP sa Abril upang talakayin ang aming pagkamayabong dahil naging TTC kami at naka-off para sa humigit-kumulang na 4/5 taon, iminumungkahi mo ba na mayroon akong isang pagsubok sa AMH bago ang aming appointment? Kami ay pakiramdam ng isang maliit na nag-aalala tungkol sa kung ano ang aming paunang appointment ay kasangkot sa anumang payo ay pinahahalagahan. Salamat nang maaga 🙂

A: Tiyak na nagkakahalaga ng pagkuha ng maraming impormasyon hangga't maaari kaya i-scan, pagsusuri ng semen at AMH ang pinakamahusay na pagsisimula. Ang mga nakakabigo na mga GP ay madalas pa ring gumawa ng FSH upang subukan ang reserba ng itlog na hindi masyadong tumpak kaya maaaring kailanganin upang gawin ang AMH nang pribado ngunit iyon ang susi. Huwag mag-alala, Ang mas maraming impormasyon na mayroon ka ng mas mahusay na gumawa ng mga desisyon.

Q: Nagkaroon ako ng dalawang nabigo na ivf na sariwang paglilipat. Dahil sa mayroon akong isang paglilipat ng frozen sa huling bahagi ng taong ito, mayroon ba akong magagawa upang mapabuti ang pagkakataong itanim?

A: Kung masyadong mataas ang kalidad ng mga embryo kung gayon marahil ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang ang isang endometrial na gasgas (kahit na ang katibayan ay halo-halong), tiyakin na ang thyroid ay OK ang lining ay lumalapot at hindi gagana iyon maaaring tumingin sa ilang iba pang mga kadahilanan (genetic / sperm DNA atbp) bago ang anumang sariwang siklo)

Q: Kamusta ako at ang aking kapareha ay nagsisikap para sa isang sanggol sa halos 4 na taon na ngayon para sa pagsubok na mayroon akong PCOS ngunit nag-ovulate ako sa aking sarili Sinusubukan ko ang metaformin sa loob ng 3 buwan ang aking bf ay mayroong sperm antibodies ang sperm morphology ay 3 %. Nagpunta kami sa ICSI ngunit hindi ito nabigo hindi kami gumawa ng paglipat ay nakakuha kami ng 15 mga itlog at iisa lamang ang may pataba sa araw na 5 wala kaming embryo. Sinabihan kami na magawa ang isang pagsubok ng fragmentation ng DNA. X anumang payo ay magiging isang malaking tulong Salamat sa kung saan kami susunod

A: Nakakatakot na tanong sa ngayon hanggang sa maraming impormasyon na nais kong sagutin talaga ang tanong. Kapag gumagawa ka ng ICSI, hangga't mayroong 1 tamud ng mabuting kalidad bawat itlog, na 3 porsyento na pigura ay hindi dapat maging mahalaga. Ang kalidad ng embryo ay higit na hinihimok ng mga itlog hanggang sa Araw 3 kaya kung ang mahinang kalidad ay sa pamamagitan ng pagkatapos ay malamang na nauugnay sa itlog. Kung mahusay sa Araw 3 pagkatapos ay mahirap pagkatapos ay tumigil sa kaugnay at tiyak na nagkakahalaga ng pagtingin sa tamud DNA at sinusubukan upang mapabuti kung mataas. Dapat ding alalahanin na hindi makagagawa ng mga pangkalahatang pag-aayos batay sa 12 cycle at marahil ay mabuti sa susunod.

Magdagdag ng komento

Instagram

Hindi suportadong kahilingan sa pagkuha. Ang object na may ID '17841405489624075' ay wala, hindi mai-load dahil sa mga nawawalang pahintulot, o hindi sumusuporta sa operasyong ito. Mangyaring basahin ang dokumentasyon ng Graph API sa https://developers.facebook.com/docs/graph-api