IVF Babble
Pagpapanatili ng pagkamayabong
Pinipili ng mga tao na pangalagaan ang kanilang pagkamayabong para sa maraming iba't ibang dahilan. Gusto ng ilang tao na tumuon sa kanilang mga karera nang hindi nawawala ang kasalukuyang 'biological clock', habang ang iba ay hindi pa nakakahanap ng tamang tao. Nakalulungkot, maraming matatanda at bata ang nahaharap sa mga diagnosis ng kanser na nagbabanta sa kanilang pagkamayabong sa hinaharap. Sa maraming mga kaso, maaari silang gumawa ng mga hakbang upang mapanatili ang kanilang pagkamayabong at magkaroon ng mga biyolohikal na anak kung at kapag handa na sila. Magbasa nang maaga upang matuto nang higit pa tungkol sa mga karaniwang paraan ng pagpapanatili ng pagkamayabong, impormasyon tungkol sa pagyeyelo ng mga itlog at tamud bago ang paggamot sa kanser, at pagpapanatili ng pagkamayabong sa mga batang may kanser.

Pagyeyelo ng itlog

Ang pagkuha at pagyeyelo ng iyong mga itlog ay kapareho ng proseso ng unang ilang yugto ng IVF.

Nag-iniksyon ka ng mga hormone upang pasiglahin ang iyong mga ovary, na nagiging sanhi ng mga ito upang makabuo ng maraming mga itlog (karaniwan, isa lamang o bihirang dalawa o tatlo ang inilabas bawat buwan).

Pagkatapos ay sasailalim ka sa operasyon sa ilalim ng general anesthesia, kung saan kinukuha ng mga doktor ang mga itlog na ito sa pamamagitan ng manipis na karayom. Pagkatapos, ang mga lab technician ay nag-iingat ng mga itlog sa napakababang temperatura.

Para sa mga nasa UK, kasalukuyang may sampung taong limitasyon sa elective egg storage sa UK, ngunit ito ay nasa ilalim ng kasalukuyang debate upang tumaas sa 55 taon. Ang mga itlog na nagyelo upang mapanatili ang pagkamayabong sa panahon ng paggamot sa kanser ay hindi napapailalim sa anumang mga limitasyon sa oras.

Kapag nagpasya kang simulan ang pagsubok na magbuntis, lalamunin ng mga lab technician ang iyong mga itlog, at maaari mong ipa-fertilize ang mga ito sa sperm ng iyong partner o donor sperm. Gayunpaman, ang pagtunaw ng mga frozen na itlog ay may mas mababang rate ng live na kapanganakan kaysa sa pagtunaw ng mga embryo, kaya maaari mong hilingin na i-freeze ang mga embryo sa halip o bilang karagdagan sa mga hindi na-fertilized na itlog.

Pagyeyelo ng tamud

Ang sperm freezing ay ang pinakamatagumpay na paraan ng pagpapanatili ng fertility ng isang lalaki para masubukan niya at magkaroon ng pamilya sa ibang pagkakataon. Ginagamit din ito upang mag-imbak ng tamud upang magamit ito sa paggamot ng ibang tao.

Hihilingin sa iyong gumawa ng sariwang sample ng tamud na kinokolekta sa isang sterile na lalagyan sa isang klinika Pagkatapos ay ihahalo ito sa isang cryoprotectant, isang espesyal na likido na ginagamit upang protektahan ang tamud mula sa pinsala sa panahon ng pagyeyelo. Maaaring lasawin ng mga technician ang tamud kapag handa ka nang sumailalim sa mga fertility treatment. Maaari itong gamitin para sa IUI (intrauterine insemination), isang minimally invasive na pamamaraan na maaaring medicated o unmedicated.

Kung ang iyong magiging kapareha ay may sariling mga isyu sa pagkamayabong, maaari mo ring gamitin ang iyong natunaw na tamud para sa mga paggamot sa IVF.

Embryo lamig

Habang ang pagtunaw ng frozen na tamud at mga itlog ay may mataas na rate ng tagumpay, ang rate ng tagumpay ay mas mataas pa sa mga frozen na embryo. Dahil dito, pinipili ng maraming mag-asawa na lumikha ng mga embryo kaysa i-freeze nang hiwalay ang kanilang sperm at itlog. Ang mga embryo ay may 95% na posibilidad na mabuhay sa proseso ng lasaw.

Upang lumikha ng isang embryo para sa pagyeyelo, pinagsama ng mga technician ng lab ang isang itlog sa ilang libong tamud (IVF) o direktang nag-iniksyon ng isang semilya sa isang itlog (ICSI). Pagkatapos ay inoobserbahan nila ang ulam sa isang kontroladong setting. Kung ang isang itlog ay na-fertilize at ang isang embryo ay nilikha (na tumatagal ng 5 o 6 na araw), maaari itong i-freeze para magamit sa hinaharap. Kapag ang babaeng kinakasama ay handa nang magkaroon ng isang sanggol, ang embryo ay lasaw, at ang mga doktor ay itanim ito sa kanyang matris. Ang mga rate ng tagumpay ng IVF at ICSI ay nag-iiba mula 5 – 30% bawat cycle, na kadalasang nakadepende sa edad ng babae kapag nagyeyelo ang kanyang mga itlog.

Dahil ang mga frozen na embryo ay may mas mataas na live birth rate kaysa sa mga frozen na itlog, ilang single na babae piliing i-freeze ang kanilang mga hindi pa nabubuong itlog (kung sakaling makatagpo sila ng kapareha sa hinaharap) at mga embryo na nilikha gamit ang tamud ng tamud.

Paggamot sa Pagkayabong at Kanser

Sa pagsusuri ng kanser, isaalang-alang ang pangangalaga sa pagkamayabong bago ang paggamot

Pagpapanatili ng Fertility Bago ang Paggamot sa Kanser

Kung nakatanggap ka ng diagnosis ng kanser at ang paggamot ay chemotherapy, ang paggamot na ito ay maaaring makapinsala sa mga obaryo, matris, o testes, na nagiging sanhi ng mga isyu sa natural na paglilihi. Kung ikaw ay na-diagnose na may kanser at nais mong protektahan ang iyong pagkamayabong at kakayahang magkaroon ng mga anak sa hinaharap, mahalagang pag-isipan ang tungkol sa pangangalaga sa pagkamayabong bago simulan ang iyong paggamot.

Maraming mga doktor at nars ang hindi magtatanong sa iyo tungkol sa pangangalaga sa pagkamayabong - at maaaring madalas mong ilabas ang iyong mga kahilingan at tiyaking naaaksyunan ang mga ito. Sa UK, sasakupin ng NHS ang mga paggamot sa pangangalaga sa pagkamayabong para sa halos lahat ng mga pasyente ng kanser na wala pang 40 taong gulang. Sa US, ang saklaw ay depende sa iyong insurance. Kung hindi saklaw ng iyong patakaran ang mga paggamot na ito, maaari kang lumapit sa mga kawanggawa upang tulungan ka sa mga gastos.

Paano Nasisira ng Mga Paggamot sa Kanser ang Fertility

Ang mga paggamot sa kemoterapiya at radiation na ginagamit upang gamutin ang kanser (at paminsan-minsan ay lupus at iba pang mga autoimmune na sakit) ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga itlog na maaaring gawin ng iyong mga obaryo. Ito ay maaaring pansamantalang epekto, o maaari itong maging sanhi ng maagang menopause at pigilan kang natural na magbuntis ng mga bata. 

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang chemotherapy na gamot na makakaapekto sa pagkamayabong ng lalaki at babae ay kinabibilangan ng:

  • Busulfan
  • Carboplatin
  • Carmustine
  • Chlorambucil
  • Cisplatin
  • Cyclophosphamide
  • Cytosine arabinoside
  • Doxorubicin
  • Ifosfamide
  • Lomustine
  • Melphalan
  • Mitomycin-C
  • Nitrogen mustard (mechlorethamine)
  • Procarbazine
  • Temozolomide
  • Thiotepa
  • Vinblastine
  • Vincristine

Tandaan - kung mas mataas ang dosis, mas malamang ang pinsala. Ang permanenteng pinsala sa fertility ay partikular na malamang kapag ang isang indibidwal ay ginagamot sa parehong abdominal o pelvic radiation at chemotherapy. 

Sa kabaligtaran, ang mga gamot na ito sa chemotherapy ay mas malamang na maging sanhi ng permanenteng pagkabaog:

  • 5-fluorouracil (5-FU)
  • 6-merc laptopurine (6-MP)
  • Bleomycin
  • Cytarabine
  • Dactinomycin
  • Daunorubicin
  • Epirubicin
  • Etoposide (VP-16)
  • Fludarabine
  • Gemcitabine
  • Idarubicin
  • Methotrexate

Bilang karagdagan sa paggamot, ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan din ng mga operasyon upang alisin ang kanilang mga organo sa pag-aanak upang mapigilan ang pagkalat ng kanser. Pagkatapos ay mawawala ang kanilang testicular function, uterus, ovaries, o fallopian tubes. Sa mga kababaihan, ang ilang mga operasyon sa kanser ay maaaring magdulot ng nakakapinsalang pagkakapilat, na tinatawag na adhesions, na humaharang sa fallopian tubes o ovaries at pumipigil sa pagbubuntis.

Nagyeyelong Itlog Bago ang Paggamot sa Kanser

Tulad ng nakadetalye sa itaas, ang pagpapasigla, pagkolekta, at pagyeyelo ng mga itlog ay isang kumplikadong proseso na nagsasangkot ng oras at mga invasive na medikal na paggamot. Depende sa mga personal na kalagayang medikal ng isang babae, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng kasing liit ng dalawang linggo at hanggang tatlong buwan. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa kanser ay maaaring maghintay o mabago habang ang isang babae ay sumasailalim sa prosesong ito.

Gayunpaman, ang mabilis na paggamot ay kinakailangan sa harap ng agresibong kanser, at walang oras upang pasiglahin, kolektahin, at i-freeze ang mga itlog.

Nagyeyelong Sperm Bago ang Paggamot sa Kanser

Ang pagyeyelo ng tamud ay isang magandang opsyon kung ikaw o ang iyong kapareha ay magsisimula na ng mga paggamot na maaaring makapinsala sa tamud. Maaaring i-freeze ng iyong doktor ang iyong semilya bago magsimula ang iyong paggamot, kaya magiging available ito mamaya kapag gusto mong magbuntis ng isang bata. Ang lahat ng koleksyon ng tamud ay dapat gawin bago magsimula ang anumang paggamot.

Nagyeyelong Embryo Bago ang Paggamot sa Kanser

Ang pagiging posible ng pagyeyelo ng mga embryo ay depende sa kung sinong partner ang may cancer. Kung ito ang babaeng kinakasama at siya ay nakikitungo sa agresibong kanser, kadalasan ay walang oras upang dumaan sa proseso ng pagkuha ng itlog na kinakailangan upang lumikha ng mga embryo. Gayunpaman, kung ito ay ang kapareha ng lalaki, kahit na siya ay may agresibong kanser, ang kanyang tamud ay maaaring ma-freeze ng maikling panahon habang ang kanyang babaeng kinakasama ay dumaan sa proseso ng pagpapasigla at pagkuha. Pagkatapos, ang mga embryo ay maaaring gawin at i-freeze para magamit sa hinaharap.

Maaaring manatiling nagyelo ang iyong mga embryo hanggang sa bigyan ka ng iyong doktor ng berdeng ilaw upang gamitin ang mga ito, na kadalasan ay hindi bababa sa dalawang taon pagkatapos ng mga paggamot sa chemotherapy ang isang babae

Pagyeyelo ng Ovarian at Testicular Tissue Bago ang Paggamot sa Kanser

Hindi laging posible na mangolekta ng mga itlog o tamud bago magsimula ang paggamot sa kanser. Sa kabutihang palad, mayroong isang mas bagong opsyon sa pangangalaga sa pagkamayabong na matagumpay na ginamit upang mapanatili ang ovarian at testicular function mula noong 2001.

Pag-iingat ng Ovarian Tissue

Mayroong isang pangunahing problema sa pangangalaga ng pagkamayabong ng babae at kanser - oras. Kung matuklasan ng isang babae na mayroon siyang cancer na kumakalat sa buong katawan niya, madalas ay wala siyang oras upang dumaan sa mahaba at kumplikadong proseso ng ovarian stimulation at pagkuha ng itlog.

Kung ang isang bata ay nasuri na may kanser at ang kanyang mga magulang ay nais na mapanatili ang kanyang pagkamayabong, ang pagkuha ng itlog ay hindi posible o angkop.

Sa ilang mga kaso na ito, ang pangangalaga sa ovarian tissue ay isang opsyon. Gayunpaman, ito rin ay isang invasive na operasyon. Tinatanggal ng mga doktor ang isang obaryo o mga piraso ng ovarian tissue sa panahon ng laparoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tissue na ito ay nagyelo hanggang ang pasyente ay handa nang subukang mabuntis at pagkatapos ay ilipat pabalik sa kanyang katawan. Ang pamamaraang ito ng operasyon ay matagumpay sa humigit-kumulang 50% ng oras.

Pagpapanatili ng Testicular Tissue

Kahit na ang pagkolekta ng tamud ay isang mas mabilis at hindi gaanong invasive na pamamaraan, sa ilang mga kaso, ang bulalas ay hindi posible, lalo na sa mga maliliit na bata. Sa mga kasong ito, ang isang eksperimentong pamamaraan na tinatawag na pagyeyelo ng testicular tissue ay maaaring mag-alok ng kaunting pag-asa.

Ang tissue na mayaman sa stem cell ay kinokolekta mula sa testes na may pag-asa na ang mga siyentipiko ay makakagawa ng sperm mula sa mga stem cell sa malapit na hinaharap. Ang paggamot na ito ay maaari ding maging opsyon para sa mga lalaking walang sperm sa kanilang semilya (azoospermia). Gayunpaman, wala pang mga live birth na nagreresulta mula sa pamamaraang ito.

Pagpapanatili ng Fertility sa mga Bata at Young Adult na may Kanser

Ang mga kanser sa pagkabata ay mayroon na ngayong mataas na mga rate ng tagumpay sa paggamot, na higit sa 80% ng mga bata at kabataan ay gumaling. Gayunpaman, ang pagkamayabong ay naaapektuhan sa 10 hanggang 15% ng mga bata at kabataan na may kanser. Ang mental, panlipunan, at kultural na implikasyon ng kawalan ay maaaring maging malubha, at ang mga bata na lumaki na alam na hindi sila maaaring magparami ay kadalasang nakakaranas ng pagkabalisa at depresyon.

Thankfully, the Unibersidad ng Oxford at ang NHS nakipagtulungan upang magbigay ng cryopreservation ng reproductive tissue ng mga bata bago sila dumaan sa ilang partikular na paggamot sa kanser. Bilang resulta, ang mga bata, mga young adult (hanggang sa edad na 35), at maging ang mga sanggol ay maaaring maging karapat-dapat na ma-freeze ang kanilang mga reproductive tissue hanggang sa handa silang magkaroon ng sarili nilang mga anak. Ang mga paggamot na ito ay magagamit para sa parehong mga pasyenteng lalaki at babae.

Pagpapanatili ng Fertility Bago ang Mga Paggamot sa Kumpirmasyon ng Kasarian

ilan Ang mga taong trans at hindi binary ay umiinom ng mga hormonal na gamot na maaaring pansamantala o permanenteng makapinsala sa kanilang pagkamayabong. Katulad nito, ang ilan ay sumasailalim sa mga operasyon sa pagkumpirma ng kasarian na kinabibilangan ng pag-alis ng mga ovary o testes. Sa mga kasong ito, pinipili ng ilang tao na pangalagaan ang kanilang pagkamayabong bago nila simulan ang kanilang mga paggamot sa pagkumpirma ng kasarian.

Maaaring makaranas ng malubha ang ibang mga trans at hindi binary na tao dysphoria kasarian sa ideya ng paggawa ng tamud, pagkuha ng mga hormone upang makagawa ng mga itlog, o pagdadala ng isang bata, kahit na kaya. Sa mga kasong ito, pinipili ng ilang tao na panatilihin ang kanilang pagkamayabong kapag lumipat sila upang hindi na sila mag-alala tungkol sa pag-trigger ng dysphoria sa hinaharap.

Mga kaugnay na nilalaman

Upang malaman ang higit pa tungkol sa pagyeyelo ng itlog, tamud o embryo bisitahin dito

Instagram

Error sa pagpapatunay ng access token: Ang session ay hindi wasto sapagkat binago ng gumagamit ang kanilang password o binago ng Facebook ang session para sa mga kadahilanang panseguridad.