IVF Babble

Ang iyong mga katanungan ay sinagot ng kamangha-manghang James Nicopoullos

Kung napalampas mo ang live na Q&A ng Instagram noong nakaraang araw kasama si James Nicopoullos mula sa The Lister Fertility Clinic, o wala ka sa Instagram, huwag magalala na nakalista namin ang mga katanungan at sagot dito, at talagang nakakaakit sila

Salamat sa iyo kay James para sa kanyang oras at ang hindi kapani-paniwalang komunidad ng TTC sa pagpapadala ng mga katanungan.

Q: Kamusta ako at ang aking kapareha ay nagsisikap para sa isang sanggol sa loob ng 4+ taon mayroon siyang 71% na mga antibodies. Kami ay may icsi sa 2018 ngunit hindi ito gumana at hindi kami gumawa ng paglipat. Talagang nababalisa akong pumunta ulit para sa isa pang siklo kung sakaling mangyari ang parehong.

A: Paumanhin sa narinig na. Ang matapat na mga antibodies sa kanilang sarili ay hindi isang malaking problema at ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na hindi ito nangangailangan ng icsi. Karamihan sa atin ay ginagawa ito, ngunit ang pag-inject ng tamud sa itlog pagkatapos ng paghuhugas ay magtagumpay sa problemang iyon !! Kaya siguro malas lang. Kung ang mga embryo ay tumigil sa pagtubo nang maaga marahil ito ay isang isyu ng itlog - kung nakakakuha ka ng magagandang embryo sa araw na 3 at pagkatapos ay tumigil sila, madalas na nauugnay ang tamud nito at isasaalang-alang ko ang isang pagsubok ng sperm DNA. Inaasahan kong makakatulong at huwag hayaan itong mailagay ka ulit sa pagsubok !! 

Q: Kamusta! Ko na tinanggal ang aking fibroids na 4 beses (TCRF) at sa gayon ay may maraming mga scar tissue. Maaari ba itong makaapekto sa pagtatanim? Mayroon akong 5 mga embryo na inilipat sa kabuuan nang walang positibong pagsubok sa pagbubuntis. TTC mula noong Abril 2014. Gayundin kung babalik ang aking fibroids ay inirerekumenda mo na tanggalin muli sila o hindi bago ang aking susunod na paglipat? 

A: 4 beses ay isang mahirap na paglalakbay! Tatanggalin ko lang ulit kung ang isuko ay nasa loob ng lukab. Kung ang lining ay lumalawak at higit sa 7mm at walang katibayan ng mga pagkakapilat o iregularidad pagkatapos ay inaasahan na hindi ito dapat magkaroon ng anumang epekto. Gusto ko ring isaalang-alang ang isang pagsubok ng ERA upang masuri ang pagiging malugod sa matris. 

Q: Kumusta !! Mayroon akong PCOS at sa kasamaang palad ay pinagdudusahan ang isang ectopic na pagbubuntis na walang pinagbabatayan na dahilan at kailangan ang pag-alis ng aking isang tubo. Ako ay 35. Ano ang mga posibilidad na maglihi ako nang natural sa 35 at ngayon ay may matagumpay na pagbubuntis? 

A: Pangkalahatan sa 35, ipinapalagay na ang ovulate at cycle ay regular, mayroong isang 70% na pagkakataon ng pagbubuntis sa isang taon, sa paligid ng 8-9% bawat buwan. Ang pagkakaroon ng 1 tubo ay hindi maghahati ito (at tiyaking nakuha mong maayos ang iba pang tubo upang matiyak na bukas) kaya marahil ay bumaba sa 40-50% sa isang taon at 4-5% bawat buwan….

Q: Kumusta, mayroon kaming mababang pagpapabunga (0 sa IVF & 6/15 na mga itlog sa ICSI) sinabi sa amin na ito ay isang isyu ng pagbubuklod ng tamud, magrekomenda ka ba ng anumang makakatulong sa pagpapabunga para sa aming susunod? O anumang mga pagsubok na magagawa namin upang tingnan ang mga dahilan kung bakit mayroon kaming isyung ito? Salamat!

A: Magandang tanong. Walang anumang mga pagsubok na talagang magbabago. Malampasan ng ICSI ang makinis na pagbubuklod upang hindi na ito maglaro bilang isang problema. Ang ilan sa mga hindi nagpabunga ay may kaugnayan sa kalidad ng itlog at maaaring mas mahusay sa susunod. Maaari mong isaalang-alang ang mga diskarte sa pagpili ng tamud tulad ng IMSI bagaman ang katibayan ng benepisyo ay limitado. 

T: Kasalukuyan akong nasa ikalawang pag-ikot ng Ivf kasama ang icsi (ang aking asawa ay may oligospermia na may mababang motility at iba't ibang morpolohiya). Sinabi sa akin na mayroon akong isang mataas na antas ng AMH kaya nagawa ang maikling protocol sa parehong pag-ikot. Huling pag-ikot ay nakakuha ako ng 12 itlog, 6 may pataba na may 1 lamang sa araw 5. Ang pag-ikot na ito ay nakakuha lamang ako ng 8 itlog sa kabila ng pagkakaroon ng 21 na follicle. Bakit kaya ito? Ano ang posibilidad na magkaroon tayo ng isang araw na 5 na embryo upang ilipat?

A: Buti pa may 8 itlog! Huwag mawalan ng pag-asa !! Hindi lahat ng mga follicle ay nagbibigay ng mga itlog, lalo na kung mas maliit. Kung marami sa 21 ay may isang mahusay na sukat, maaaring kailangan mong isaalang-alang ang isang mas mataas na dosis o iba't ibang pag-iniksyon ng pag-trigger upang matulungan ang pagkahinog. Inaasahan kong ito ay hindi nauugnay at ito ay gagana! 

Q: Ako ay walang asawa, 44 at desperado na maging isang ina. Ano sa mundo ang gagawin ko muna ?? !!

A: Halika at tingnan kami o ang isang tao upang suriin ang iyong reserbang itlog, kaya isang pagsusuri ng dugo at pag-scan at pagkatapos ay dumaan sa mga pagpipilian ng Iui, ivf, donasyon ng itlog at mga rate ng tagumpay. Maaari ka nang gumawa ng isang kaalamang desisyon. 

Q: Mayroon akong isang paglipat at hiniling na suriin ang aking progesterone. Ito ay 39 na sinabi nila na maayos. Gayunpaman nabasa ko ang maraming magkasalungat na pananaw sa mga antas para dito. Ano ang iminumungkahi mo ay isang malusog na antas?

A: Ito ay talagang paksa at kontrobersyal na tanong kahit sa loob ng aming klinika. Una, hindi ako makakapagbigay ng eksaktong sagot bilang isang "tamang" antas na nakasalalay sa kung anong paggamot ang mayroon ka (sariwa / natural na fet / medicated fet). Mayroon ding maraming katibayan upang magmungkahi ng mga antas sa daluyan ng dugo ay hindi maiugnay sa mga antas sa matris kung saan ito mahalaga at maaari silang magbagu-bago sa araw kung kaya't karamihan sa mga klinika ay hindi masuri. Kung ito ay isang nakapirming pag-ikot ng pag-aaral ay nagmumungkahi ng isang antas ng> 30-35 bilang ok.

Q: Kumusta! Mayroon ka bang isang naputol na edad para sa mga pasyente na magkaroon ng ivf sa iyong klinika? 

A: Walang ganap na pagputol ngunit napaka-geeky sa aming data kaya't magpapakita sa iyo ng mga rate ng tagumpay para sa iyong edad upang makatulong na magpasya kung tama o mali upang subukan sa iyong sariling mga itlog at nagpasya kaming magkasama. Halimbawa ang mga sanggol ay nangyayari sa higit sa 45 ngunit ang tagumpay sa 46-47 ay 1%.

Q: Ano ang iyong mga saloobin ng ehersisyo sa panahon ng FET cycle?

A: Ito ang pinakasimpleng tanong ng gabi! Ganap na pagmultahin at walang dahilan na hindi gawin kung ano ang pinapayagan ng iyong normal na antas ng fitness. 

T: Hi im kasalukuyang dumadaan sa ivf dahil sa aking mababang antas ng AMH ako ay nasa isang malakas na dosis ng bemfola at menupure mayroon akong koleksyon ng itlog noong Biyernes mayroon akong 5 follicle na nais kong malaman ay isang magandang halaga na magkaroon?

A: Nakakalito na katanungan bilang simpleng mas mahusay ang !! Ngunit kung ang iyong AMH ay mababa pagkatapos ng 5 mga follicle ay maaaring talagang maging isang mahusay na numero para sa iyo at kakailanganin lamang ng 1 upang maisagawa ang trabaho. Halimbawa ang average na numero ng itlog para sa isang Amh ng 1-3 ay nasa paligid ng 4/5. Good luck sa Biyernes !!

Q: Pagkatapos ng 2 pag-ikot ng nabigong ivf (ang pangalawa ay icsi) na naipatupad ngunit nabigo malapit sa araw ng pagsubok para sa parehong pag-ikot kung ano ang maaari mong imungkahi sa akin? Anumang pagsusuri na isinasaalang-alang ang isang negatibong negatibong tugon sa aking mga embryo? (nagawa ko at ng aking asawa ang pagsusuri sa cariotyping at ok kami)

A: Una, ang malamang na sanhi ng anumang pag-ikot na hindi gumagana ay ang embryo mismo ay hindi tama ang genetiko at ang iyong katawan ang gumawa ng tama ... Ngunit malinaw kung ito ay patuloy na nangyayari lalo na sa mahusay na kalidad ng mga embryo kailangan nating ibukod ang iba pang mga bagay. Kaya ang mga antas ng hormonal (teroydeo at progesterone), anatomikal, flitting, tseke ng sperm DNA, posibleng tinatasa ang pagtanggap ng endometrial sa mga matalinong bagong pagsubok upang matiyak na handa ang lining kung kailan dapat. Ang kaligtasan sa sakit ang magiging huling bagay na isasaalang-alang dahil may mas kaunting katibayan batay sa ito at higit pa at mas maraming inirekumendang mga ageista ng HFEA ngunit maaaring talakayin. Makukuha ko ang iyong mga talaan at maaari nating tingnan ang lahat. J

Q: Ano ang nagdidikta kung bakit ang isang tao ay inilalagay sa haba o maikling protocol ivf? Nasa linggo 2 ako ng mahabang protocol at isang kaibigan ko ay may maikli. Curious lang!

A: Minsan ito ay kagustuhan sa klinika ngunit karamihan ay nakasalalay sa edad at egg reserve. Ang pangkalahatang mga rate ng tagumpay ay magkatulad ngunit ang maikling ay nagbibigay sa amin ng mas mahusay na mga pagpipilian upang mabawasan ang panganib ng hyperstimulation kung nasa peligro. Buti na lang !! 

Q: Nagkaroon ako ng dalawang pagbubuntis sa ngayon (36yr old.) 1) natural na paglilihi- sinira ang ectopic ng kornea. 2) sa ibang bansa IVF ICSI - ectopic. Gayundin ang pamamahala sa pag-opera at ngayon ay walang tubo. Nabigo lamang ang First FET at naniniwala ako na ito ay dahil sa lining 6mm (trilaminar) sa kabila ng pagtaas ng progynova upang maisama ang PO at PV dosis. Habang naghihintay ako ng hysteroscopy sa mga nhs upang tingnan ito, natatakot ako at nag-aalala na mayroon akong tisyu ng peklat mula sa aking ectopic surgery - malamang na ito o malamang na hindi ako isang tagatugon sa sintetikong estrogen? Mayroon din akong Hx ng mga light period. Tapat kong naisip ang ectopics ang aking 'problema' at walang natitirang mga tubo, hindi ko inaasahan ang mga isyu sa lining. Napakahirap ko lang hanapin ang lahat. 

A: Paumanhin na pakinggan ang tungkol sa iyong mahirap na oras! Kaya't kung wala kang operasyon sa iyong matris para sa pinaghihinalaang pagkalaglag pre ectopic na paggamot pagkatapos ay inaasahan na malamang na hindi makahanap ng pagkakapilat sa hysteridvopy ngunit nagkakahalaga ng pagsuri. Gayundin kung ang lining ay makapal sa sariwang ivf na isang mahusay na pag-sign din.

Sinusubukan ang mga pagpipilian ng isang natural na ikot, iba't ibang mga cocktail ng gamot kung medicated at kung kinakailangan pagpapasigla tulad ng sa sariwang ivf upang makagawa ng mas maraming mga itlog na lumaki upang madagdagan ang iyong estrogen ay pinapalapot nila ang lining. Isaalang-alang din ang mga suplemento ng aspirin at bitamina E bilang isang maliit na katibayan ng benepisyo.

Ang susi ay hindi mawalan ng pag-asa bilang isang bagay na gagana !! 

T: Marami akong nabigo na pag-ikot ng ivf sa ibang klinika. Iniisip ko na lumipat ako sa palad. Marami na akong mga pagsubok, kaya ko bang dalhin ang aking mga tala sa iyo o kailangan kong magsimula mula sa simula sa iyo?

A: Paumanhin na pakinggan ang tungkol sa mga pagkabigo sa pag-ikot. Mahalaga na magdala ng isang kopya ng iyong mga tala dahil makakatulong ito sa amin na magpasya kung ano ang nagtrabaho nang maayos at kung ano ang hindi, upang planuhin ang susunod na paggamot at masisiguro naming hindi namin ulitin ang mga pagsubok na hindi kinakailangan kaya hindi mo sayang din ang pera. sana nakatulong iyan 

Q: Anong mga paraan ang inirerekumenda mo na pinakamahusay mong ihanda ang iyong sarili para sa isang ikot ng IVF? Sa susunod na taon, pagkatapos ng isang laparoscopy, pupunta ako sa aking unang pag-ikot at maraming payo doon ... maaaring mahirap i-navigate ang lahat kung minsan!

A: Mahirap dahil maraming diyan ngunit sa totoo lang ang karamihan sa mga tao ay hindi gaanong nagkakamali, kailangan nilang magbago! Itigil ang paninigarilyo kung ikaw ay, panatilihing katamtaman ang pag-inom ng alkohol (maaaring tumigil ngunit ang katibayan ng tunay na epekto sa mababang antas ay hindi talaga doon), kumuha ng folic acid, i-minimize ang stress hindi dahil makakaapekto ito sa kinalabasan ngunit dahil sa maraming mga bagay lamang na makayanan natin nang sabay-sabay, ibaba ang BMI sa <30 kung sa itaas. Kung wala sa mga bagay na ito ang nalalapat sa iyo malamang na ok ka !!

T: Nagtataka ako kung posible bang gumamit ng isang kilalang donor sa klinika? Ginagarantiyahan ba nila ang isang bilang ng mga itlog / embryo? Nag-aalok ba sila ng isang multi-cycle package? Ano ang kanilang limitasyong BMI? Average na oras ng paghihintay para sa donor? Kaya pasensya sa lahat ng mga katanungan!

A: Kaya ..... Ang mga pagpipilian para sa donasyon ng itlog ay ang aming programa sa pagbabahagi ng itlog na may humigit-kumulang na 6 na buwan na paghihintay, ang pagdadala ng isang kilalang donor ay syempre isang pagpipilian na walang paghihintay, maaaring magamit ang naturang ahensya sa amin na Altrui o Nurture upang makatulong na makahanap ng isang donor upang dalhin sa amin at mayroon ding mga link sa mga klinika sa ibang bansa kung saan ginagawa namin ang trabaho upang mabawasan ang paglalakbay atbp. Ang pagpapasya kung aling ruta ang dadalhin ay nakasalalay sa kung ano ang pinakamahalaga sa oras ng oras / gastos / impormasyon na maaari mong makuha / pagkawala ng lagda atbp Maraming pag-iisipan at darating ako at dumaan sa kanilang lahat upang makatulong na magpasya. Ang ilan sa aming mga kasosyo sa ibang bansa ay gumagawa ng maraming mga pag-ikot.

Q: Matapos ang maraming mga pagkalugi ... kabilang ang ectopic… na sinusundan ng isang nabigo na sariwang ikot ng ivf ... ano ang mga pagkakataon ng isang ikot ng fet .. ito ay isang 5AA cycle x

A: Depende kung gaano ka kabata !! Iyon ay isang mahusay na embryo at alam namin ang mga frozen na siklo ay nagbibigay ng katulad na tagumpay sa sariwa kaya kung sa ilalim ng 35 sa paligid ng 50% at kung sasabihin 37/38 marahil 30-35%. Buti na lang !!

Q: Hinggil sa paglipat sa mga itlog ng donor, magkakaroon ba ng paunang appointment kung saan tinalakay ang mga nakaraang siklo / kasaysayan atbp at marahil ay karagdagang pagsusuri na ginawa bago gawin ang paglipat sa mga itlog ng donor. Napakababa ng aking AMH (0.5 noong huling nasubukan noong 2018) - gagawin mo ba ang iyong mga rekomendasyon upang lumipat sa donor na itlog sa nag-iisang resulta lamang o may iba pang mga kadahilanan na isinasaalang-alang?

A: Tiyak na kailangan nating timbangin ang lahat. 

Q: Kumusta. Mayroon akong 4 failed cycle ng icsi. Mayroon akong isang mababang bilang ng itlog at tila hindi maganda ang kalidad. Kami ay gumawa ng 1 higit pang pag-ikot at sinabi sa akin na ang pagkuha ng DHEA ay maaaring makatulong. Sa palagay mo nakakatulong ba ito? Marami akong nabasa tungkol sa kanila, na karamihan ay nagsasabing iwasan. Hindi ko nais na pumunta pa sa mga itlog ng donor at dati nang nabuntis ako ng natural. Ito ba ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga ito? 

A: Magandang tanong at hindi maraming mabuting ebidensya upang ibase ito. Ang ilang mga pagsubok ay nagmungkahi ng isang benepisyo ngunit lahat mula sa isang lugar. Marami pa ring hindi nagpakita ng pakinabang. Sa pangkalahatan ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang pakinabang ng mga katulad na testosterone tulad ng mga suplemento na napakahirap! Kaya't ito ay dapat na isang personal na tawag dahil ito ay isa na nasa bakod ako ngunit kung ang iyong huling ikot at hindi mo nais na pakiramdam na hindi mo pa nasubukan ang lahat ... na maaaring magbigay sa iyo ng sagot !! Hindi pa nakakita ng anumang mabuting katibayan ng isang nakakasamang epekto!

Q: Kumusta, gaano katagal pagkatapos ng isang pagkakuha maaari kang gumawa ng isa pang cycle ?? salamat

A: Paumanhin na pakinggan ang tungkol sa pagkakuha. Hihintayin ko ang iyong ikalawang pag-post ng pagkakuha ng pagkakuha at mahusay na magsimula kung sa tingin mo ay handa ka nang emosyonal! Buti na lang. 

T: Kung nabigo ka sa ivf ng higit sa dalawang beses, inirerekumenda mo ba ang pagsubok ng PGS?

A: Hindi kinakailangan. Ang pagsubok sa embryo ay hindi nagbabago sa kanila kaya kung normal ito ay dapat maging matagumpay sa karamihan ng oras at kung hindi normal kung gayon ang karamihan sa mga oras na ang mga katawan na itinayo sa mekanismo ng kalidad ng kontrol ay pipigilan ka na mabuntis ngunit kung minsan ay maaari kang mabuntis at mapagsapalaran ng pagkalaglag. Kaya't ang pagsubok sa sarili nitong maliban kung maraming mga embryo upang pumili mula sa ay hindi mapabuti ang endpoint ng mga pagkakataon ng sanggol. Kaya kailangang balansehin ang mga benepisyo ng impormasyong ibinibigay nito sa kalidad ng embryo at benepisyo ng pagbawas ng rate ng pagkalaglag na may negatibong maliit na peligro na mapinsala ang embryo at gastos. Hindi tama para sa lahat kaya't napaka-indibidwal na desisyon na maaari naming tulungan.

Q: Kumusta, bukod sa folic acid. Ano ang mga bitamina na dapat kong gawin sa aking mga pag-ikot. Mayroon bang pakinabang sa DHEA at royal jelly?

A: Matapat na sobrang nakakatakot na mga bagay-bagay sa labas na hindi batay sa ebidensya kaya madalas na makakuha ng isang mahabang listahan at humingi ng payo ngunit walang anumang tunay na katibayan upang ibase ang isang opinyon sa. Walang pinsala sa royal jelly ngunit walang ebidensya ng benepisyo. Tingnan ang mas maaga na sagot para sa dhea ngunit siguradong hindi maliban sa mababang itlog na reserba. Ang ilang mga katibayan ng pakinabang ng coenzyme Q10 sa kalidad ng itlog. 

Q: Genetic na pagsubok ???? Sulit ito sa 26! ???

T: Matapat na hindi ko gagawin sa 26 maliban kung ang isang kasaysayan ng paulit-ulit na pagkakuha bilang isang pagkakataon ng tagumpay sa isang magandang blastocyst ay nasa paligid ng 60% na hindi gaanong mas kaunti pagkatapos ng isang genetically na nasubok at normal na isa

At sa wakas……

Hindi masyadong isang katanungan para kay James ... ngunit taos-pusong SALAMAT… tulad ng tulong ng kanyang Lister Clinic ... kami ngayon (pagkatapos ng 11 taong agwat) 33 linggo na buntis sa aming pangalawang anak xx isang maliit na batang lalaki xx na salita ay hindi na ipahayag ang kagalakan 💙

Abangan ang aming live na Q & As sa Instagram

Regular naming hawakan ang mga ito sa aming mga eksperto at talagang binibigyan ka nila ng pagkakataon na tanungin ang iyong mga katanungan at agad na masagot ang mga ito. Samantala, kung mayroon kang karagdagang mga katanungan o katanungan, mangyaring makipag-ugnay sa Lister Fertility Clinic nang direkta.

Magdagdag ng komento

Instagram

Hindi suportadong kahilingan sa pagkuha. Ang object na may ID '17841405489624075' ay wala, hindi mai-load dahil sa mga nawawalang pahintulot, o hindi sumusuporta sa operasyong ito. Mangyaring basahin ang dokumentasyon ng Graph API sa https://developers.facebook.com/docs/graph-api