IVF Babble

Ang iyong mga katanungan ay sinagot ng napakatalino na si G. George Christopoulos

Ilang linggo na ang nakaraan ay hiniling namin sa iyo na ipadala ang iyong mga katanungan, na pagkatapos ay ilagay namin sa aming mga kamangha-manghang Lupon ng mga Eksperto.

Natutuwa kaming sabihin na ang kahanga-hangang George Christopoulos, Consultant Gynecologist at accredited Sub-espesyalista sa Reproductive Medicine at Surgery ng Royal College of Obstetricians at Gynecologists ay sumagot sa karamihan sa kanila! Si Dr Christopoulos ay ang Clinical Lead sa Thames Valley Fertility Unit, na bahagi ng The Fertility Partnership, at isang Honorary Senior Lecturer sa Imperial College London.

Si G. Christopoulos ay may isang makabuluhang background sa pananaliksik. Malawak na na-publish niya ang larangan ng tinulungan na paglilihi at ang kanyang mga interes sa pananaliksik ay kasama ang mga may isang ina fibroids, polycystic ovarian syndrome at ang pag-iwas sa ovarian hyper stimulation syndrome.

Ang kanyang MD sa Imperial College London ay nakatuon sa paggamit ng gamot sa nobela, na naglalayong bawasan ang mga komplikasyon at pagbutihin ang profile ng kaligtasan ng mga siklo ng IVF. Ang proyektong ito ng pananaliksik ay nakatanggap ng malawak na pansin mula sa pang-agham na pamayanan at ng media kapwa sa pambansa at pang-internasyonal na antas. Tumanggap siya ng maraming mga parangal sa mga pagpupulong sa internasyonal na pagkamayabong at may akda ng isang kabanata ng libro tungkol sa mga pamamaraan ng pagpapanatili ng pagkamayabong.

Kami ay pinarangalan na sumama sa amin si Dr Christopoulos sa aming tanghalian sa London noong Enero at nais naming pasalamatan siya sa pagsagot sa iyong mga katanungan.

Kung ang ating mga itlog ay hindi mahusay na kalidad ay nakakaapekto ito sa pagtatanim?

Ang kalidad ng mga oocytes ay lubos na nakasalalay sa edad ng babae dahil ang kanilang populasyon ay hindi na-renew sa pamamagitan ng aming buhay. Ang konsepto ng kalidad ng itlog ay hindi madaling masukat. Kung titingnan namin ang mga rate ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may IV, gayunpaman, mayroong isang baligtad na relasyon sa pagitan ng edad ng babae at mga rate ng pagbubuntis. Katulad nito, ang saklaw ng mga embryo na may isang hindi normal na bilang ng mga chromosome ay lumilitaw na tumaas nang malaki pagkatapos ng tungkol sa edad na 38 at tiyak na matapos ang 40, na isa pang indikasyon na ang kalidad ng itlog ay apektado ng aming edad.

Kailan ka titigil sa pag-inom ng mga pandagdag sa iyong paggamot?

Ang mga kababaihan ay kumuha ng mga dagdag na bitamina tulad ng CO-Q10, Vitamin E, Fish Oil, L-Arginine bago ang paggamot sa IVF. Mahalaga sa stress na ang magagamit na katibayan sa kanilang pagiging epektibo at epekto sa IVF rate ng pagbubuntis ay mananatiling mahirap makuha. Dahil dito, ang indikasyon at tagal ng naturang paggamot ay dapat na talakayin nang detalyado sa doktor ng klinika o klinika.

Ano ang kola ng embryo at paano ito makakaapekto sa mga rate ng pagbubuntis?

Ang Embryoglue ay ang komersyal na pangalan ng isang espesyal na daluyong kultura ng embryo, na naglalaman ng isang protina na tinatawag na hyaluronan. Ang embryo (s) ay naligo sa solusyon na ito bago ang paglipat ng embryo. Ang katwiran ay maaaring dagdagan ang mga rate ng implantation at tsansang pagbubuntis dahil kapwa ang ibabaw ng embryo at ang ibabaw ng lining ng matris ay naglalaman ng mga receptor para dito. Ang pagsusuri ng mga pag-aaral na isinagawa hanggang ngayon ay nagpapahiwatig na nauugnay ito sa isang maliit na pagtaas ng mga rate ng pagbubuntis sa mga kababaihan na dati nang nabigo ang mga siklo ng IVF. Ito ay isang ligtas na interbensyon at hindi nito nadaragdagan ang panganib ng pagkakuha. Mahalagang tandaan na ang kapaki-pakinabang na epekto nito ay hindi ipinakita sa lahat ng mga pag-aaral na sinisiyasat ang epekto nito.
â € <â € <
Gusto kong malaman kung mayroong anumang bagay na personal kong magagawa upang mabawasan ang mga pagkakataon ng ovarian hyperstimulation. Napalampas ko lang ang pagkakataon na gawin ang aking paglipat dahil nasa cusp ako ng matinding ovarian hyper stimulation at kailangan kong maghintay ng ilang mga siklo upang gawin ang FET. Maaari ba akong magawa ng ibang bagay upang maiwasan ito?

Ang panganib ng matinding ovarian hyperstimulation syndrome ay naiulat na 1-2%. Mahalagang tandaan na ang paggamit ng ilang mga protocol ng paggamot tulad ng tinatawag na maikling protocol 'ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbawas sa saklaw ng hyperstimulation.

Sa nakaraang limang taon isang bagong itlog pagkahinog trigger ay ipinakilala para sa mga pasyente sa maikling protocol, na pinapayagan sa amin na bawasan ang panganib ng ovarian hyperstimulation sa mas mababa sa 1 sa 300.

Ang mahalagang hakbang ay upang makilala ang mga kababaihan na may kilalang mga kadahilanan sa panganib sa ovarian hyperstimulation, tulad ng mababang timbang ng katawan, kasaysayan ng polycystic ovarian syndrome at nakaraang kasaysayan ng hyperstimulation, upang ang naaangkop na protocol ng paggamot ay pinili. Nais kong tiyakin ka na walang panganib ng hyperstimulation na may isang frozen na embryo transfer (FET) protocol.

Nais kong tanungin kung may anumang magagawa akong iba upang magkaroon ng isang matagumpay na FET pagkatapos ng pagkalaglag.

Ito ay lubos na nakasalalay sa kung mayroong isang kasaysayan ng nakaraang paulit-ulit na pagkakuha o hindi. Kung hindi noon, maaaring mag-alok ang mga klinika ng iba't ibang mga protocol tulad ng isang natural o isang medicated frozen na embryo protocol. Kung pipiliin mong magkaroon ng isang natural na protocol ng FET pagkatapos ay maaari kang makinabang mula sa paggamit ng mga progesterone suppositories sa paligid ng oras ng paglipat ng embryo at sa mga unang ilang linggo sa pagbubuntis batay sa bagong data na kamakailan na ipinakita sa isang pambansang antas. Mayroon ding pag-iipon ng data na ang isang pamamaraan ng simula ng endometrial bago magsimula ang paggamot ay nauugnay sa isang maliit ngunit makabuluhang pagtaas sa mga rate ng pagbubuntis sa klinikal.  
â € <â € <
Gusto ko talagang malaman tungkol sa fibroids. Mayroon akong mga fibroids sa lining ng aking matris (sa palagay ko ay tinawag silang submucosal) at ang aking takot ay hindi na ako magbubuntis dahil titigil sila sa pagtatanim. Narinig ko rin na ang pag-alis ng mga ito ay negatibong nakakaapekto sa pagkamayabong kaya naramdaman kong nakulong ako sa isang sulok. Salamat!  

Ang Fibroids ay bumubuo ng isa sa mga pinakakaraniwang natuklasan sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang. Ang mga ito ay medyo variable sa kanilang bilang at lokasyon. Ang fibroids na gumagulo sa loob ng lukab ng sinapupunan at ang lining ng matris (endometrium) ay tinatawag na submucosal. Mayroong malinaw na katibayan na ang pagkakaroon ng mga submucosal fibroids ay maaaring negatibong nakakaapekto sa mga rate ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot sa pagkamayabong at din dagdagan ang panganib ng pagkakuha. Hindi tulad ng fibroids sa iba pang mga posisyon, ang mga submucosal fibroids ay ginagamot ng isang hysteroscopy at resection, na kasama ang pagpasok ng isang camera sa loob ng sinapupunan mula sa puki sa ilalim ng isang pangkalahatang pampamanhid. Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas, isinagawa ito bilang isang kaso sa araw at ito ay nauugnay sa pinabuting mga rate ng pagbubuntis sa populasyon na ito.
Gg

Kailan ka sumuko at lumipat sa donasyon ng itlog? May punto ba?

Ang sagot sa tanong na ito ay napaka-indibidwal. Upang maisagot nang ligtas, susuriin ng doktor ang iyong nakaraang kasaysayan at pagsisiyasat. Ang isang nakaraang kasaysayan ng hindi magandang tugon sa IVF (na may kakaunti o walang mga itlog na nakolekta), ang mga nakaraang pagsusuri (tulad ng dugo AMH) na nagpapahiwatig ng isang napakababang taglay na ovarian, ang edad at kagustuhan ng babae ay lubos na nakakaimpluwensya sa pagpapasyang ito.
â € <â € <
Ang paglilipat ng mga frozen na embryo mula sa isang klinika patungo sa isa pa ay mapanganib?

Hindi ito sa pangkalahatan ay hindi. Ang mga klinika ay nagtatag ng malinaw at napatunayan na mga pamamaraan para sa paglipat ng mga embryo papasok at labas. Ang mga klinika ay nakikipagtulungan sa mga espesyalista na nagbibigay ng courier, na nagsisiguro ng isang maingat at malinaw na na-dokumentong paglipat ng mga embryo papunta at mula sa mga yunit. Ang mga pamamaraan ng pagpapatotoo na makukuha ay matiyak na walang mga embryo sa pagitan ng iba't ibang mga pasyente ang nagbigay panganib sa paghahalo.

Humihiling ka ba ng isang hysteroscopy o inaalok ka ba nito? Nagkaroon ako ng 5 mga pagkalaglag at malapit nang gawin ang isang fet ngunit sinabi ng isang consultant na walang point sa akin na tapos na ito (may mga pag-scan at mris para sa iba pang mga bagay).

Sa karamihan ng mga kaso na may mga paulit-ulit na pagkakuha at lalo na bago ang paglipat ng anumang mga embryo, karamihan sa mga yunit ay magpapayo sa isang hysteroscopy upang masuri ang may isang ina at ibukod ang posibilidad ng anumang scar tissue sa matris mula sa mga nakaraang pagkakuha pati na rin ang panganib ng congenital anomalya sa ang hugis ng matris, na maaaring madagdagan ang panganib ng pagkakuha sa hinaharap.

Susubukan kong gawing maikli ang minahan! Nagkaroon ako ng 3 IUI, 2 IVF, buntis sa bawat oras pagkatapos ay nagkamali sa halos parehong oras (7-8 na linggo) ay may lahat ng mga pagsubok na nauugnay at pinayuhan na tapos na, lahat ay bumalik malinaw maliban sa isang ipinakita na mayroon akong malagkit na dugo kaya't ginagamot para dito huling pag-ikot ng IVF ngunit may parehong kinalabasan pa rin. Na-diagnose ng hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan at hindi maipaliwanag na paulit-ulit na pagkalaglag. Inaasahan kong magawa ang FET sa Pebrero ngunit nais lamang na suriin walang iba pang mga pagsubok na dapat kong gawin. Nakipag-usap ako sa isang Propesor na nagsabing walang point na magkaroon ng isang hysteroscopy dahil marami akong mga pag-scan sa mga nakaraang taon at MRI para sa isang fibroid (napakaliit hindi isang isyu na lumabas) kailangan lang ng panatag na walang ibang magagawa ko gawin bago tayo magpatuloy sa paglipat dahil marahil ito ang huli para sa atin.

Salamat sa iyong tanong. Walang alinlangan isang mahirap na sitwasyon na dapat harapin. Nakita mo na ang isa sa mga nangungunang eksperto sa bansa sa pamamahala ng mga nakaraang nabigo na mga siklo at pagkakuha. Ang paggamit ng adjuvant na paggamot tulad ng prednisolone, aspirin o pagnipis ng dugo na iniksyon ay popular sa mga doktor at klinika bagaman ang katibayan sa likod ng kanilang pagiging epektibo ay hindi pa nakakumbinsi.

Nag-usisa ako tungkol sa timbang / BMI at pagkamayabong ... Nawala ko kamakailan ang 54 pounds ngunit mayroon pa ring isang BMI na 36. Mayroon kaming natitirang 3 mga nasubok na embryo na PGS. Mahusay bang maghintay upang ilipat hanggang sa mawalan ako ng timbang ??

Ito ay isang magandang katanungan. Pinapayuhan namin ang lahat ng kababaihan na subukan at bawasan ang kanilang BMI nang mas mababa sa 30 kung maaari. Ang isang BMI na mas mababa sa 30 ay nauugnay sa mas mahusay na mga rate ng pagbubuntis pagkatapos ng paglipat ng embryo, nabawasan ang mga rate ng pagkakuha at pinaka-mahalaga mas kaunting mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis tulad ng pagbubuntis na nadarama ng pagbubuntis, gestational diabetes, mga sanggol na may malalaking petsa, anaethetic komplikasyon at panganib ng mga instrumental na paghahatid o seksyon ng caesarean.

Ang edad na 35 ba ang limitasyon para sa ivf? Kailan ka masyadong matanda?

Ito ay isang karaniwang tanong na tinanong ng maraming kababaihan at mag-asawa. Upang ilagay ito sa pananaw, ang mga unit ng IVF ay karaniwang nag-uulat ng kanilang mga rate ng pagbubuntis sa iba't ibang mga pangkat ng edad tulad ng <35, 36-38, 39-40 at higit sa 40. Sa pangkalahatan, inaasahan namin ang rate ng pagbubuntis na 40-50% para sa mga pasyente na mas mababa kaysa sa 35, 30-40% para sa mga kababaihan 37-38, 20-30% sa edad na 40, at mas mababa sa 10% para sa mga kababaihang may edad na 42 o mas matanda. Nasabi iyan, mahalagang tandaan na walang dalawang kababaihan at mag-asawa ang pareho. Dahil dito, mahalagang humingi ng tulong ng dalubhasa mula sa isang maagang yugto upang matulungan ka ng doktor na maunawaan kung ano ang maaaring indibidwal na rate ng pagbubuntis. Maaari mo ring bisitahin ang website ng HFEA (hfea.gov.uk), na makakatulong na gabayan ka sa mga indibidwal na rate ng pagbubuntis ng iba't ibang mga klinika para sa iyong napiling uri ng paggamot.

Nasagot ang iyong mga katanungan Mr George Christopoulos MD (Res) MRCOG PGDip DFSRH
 at kung nais mong makipag-ugnay, pindutin dito

 

Magdagdag ng komento

Instagram

Hindi suportadong kahilingan sa pagkuha. Ang object na may ID '17841405489624075' ay wala, hindi mai-load dahil sa mga nawawalang pahintulot, o hindi sumusuporta sa operasyong ito. Mangyaring basahin ang dokumentasyon ng Graph API sa https://developers.facebook.com/docs/graph-api